腎上腺增生和腎上腺瘤的區(qū)別主要在于病因、病理特征及臨床表現(xiàn)。腎上腺增生多為雙側(cè)腎上腺組織彌漫性或結(jié)節(jié)性增厚，常與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)；腎上腺瘤則為單側(cè)腎上腺的局限性腫瘤，可分為功能性與無功能性兩類。
腎上腺增生通常由長期慢性刺激導(dǎo)致，如垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多引發(fā)的庫欣病。病理表現(xiàn)為腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞均勻增生，可能伴隨皮質(zhì)醇、醛固酮等激素分泌異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)向心性肥胖、高血壓、低血鉀等癥狀。影像學(xué)檢查顯示雙側(cè)腎上腺對稱性增粗，但無明確占位性病變。
腎上腺瘤多為單側(cè)發(fā)生，病理類型包括皮質(zhì)腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等。功能性腺瘤可自主分泌激素，如皮質(zhì)醇腺瘤導(dǎo)致庫欣綜合征，醛固酮腺瘤引發(fā)原發(fā)性醛固酮增多癥。無功能性腺瘤通常無癥狀，偶在體檢中發(fā)現(xiàn)。CT或MRI可見邊界清晰的圓形或類圓形腫塊，直徑多小于5厘米，較大腫瘤可能出現(xiàn)壞死或出血。
對于腎上腺增生患者，需針對原發(fā)病因治療，如垂體瘤引起的ACTH依賴型增生可采用手術(shù)或放療；腎上腺瘤則需根據(jù)功能狀態(tài)決定處理方案，功能性腫瘤建議手術(shù)切除，無功能性腫瘤可定期隨訪。日常需監(jiān)測血壓、電解質(zhì)及激素水平，避免高鹽飲食，限制酒精攝入，保持規(guī)律作息以減少內(nèi)分泌紊亂風(fēng)險。若出現(xiàn)頭痛、心悸、肌無力等癥狀應(yīng)及時復(fù)查。