脂肪瘤和腎上腺瘤是兩種完全不同的疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、性質(zhì)及臨床表現(xiàn)。脂肪瘤是發(fā)生于皮下脂肪組織的良性腫瘤，而腎上腺瘤是起源于腎上腺的腫瘤，可能為良性或惡性。
1、發(fā)病部位
脂肪瘤多生長于皮下脂肪層，常見于四肢、軀干或頸部，觸診質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度好。腎上腺瘤位于腎上腺，分為皮質(zhì)腺瘤、髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞瘤等類型，需通過影像學(xué)檢查定位。
2、腫瘤性質(zhì)
脂肪瘤屬于良性間葉組織腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，生長緩慢且極少惡變。腎上腺瘤性質(zhì)復(fù)雜，功能性腺瘤可能分泌過量激素，部分惡性腫瘤如腎上腺皮質(zhì)癌具有侵襲性。
3、臨床表現(xiàn)
脂肪瘤通常表現(xiàn)為無痛性皮下包塊，直徑多在1-3厘米，除局部壓迫外無明顯癥狀。功能性腎上腺瘤可引起高血壓、低血鉀或向心性肥胖等內(nèi)分泌紊亂癥狀，非功能性瘤體增大時(shí)可能出現(xiàn)腰背部脹痛。
4、診斷方法
脂肪瘤主要通過觸診和超聲檢查確診，典型表現(xiàn)為邊界清晰的均質(zhì)低回聲團(tuán)塊。腎上腺瘤需依賴CT或MRI明確位置，結(jié)合血尿激素檢測判斷功能狀態(tài)，必要時(shí)行穿刺活檢。
5、治療原則
無癥狀的小脂肪瘤可觀察暫不處理，較大或有壓迫癥狀時(shí)行手術(shù)切除。腎上腺瘤需根據(jù)性質(zhì)決定方案，功能性腫瘤或疑似惡性者需手術(shù)切除，術(shù)后可能需激素替代治療。
日常應(yīng)注意觀察體表腫物變化，脂肪瘤患者避免局部反復(fù)摩擦刺激。腎上腺瘤患者需定期監(jiān)測血壓和電解質(zhì)，術(shù)后遵醫(yī)囑復(fù)查激素水平。若出現(xiàn)頭痛、心悸或體重驟變等異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查內(nèi)分泌相關(guān)問題。