新生兒大便有酸臭味可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、檢查乳糖耐受性、治療腸道感染、排除過敏原等方式改善。該癥狀通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、感染性腸炎、食物蛋白過敏等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保正確含接姿勢(shì)，避免吸入過多空氣。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡，過度稀釋或過濃均可能引發(fā)消化不良。每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，減少胃內(nèi)氣體進(jìn)入腸道。哺乳母親需限制攝入豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。
2、補(bǔ)充益生菌
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌制劑。這類藥物能重建腸道微生態(tài)平衡，抑制腐敗菌繁殖從而減輕異味。使用時(shí)應(yīng)以37℃以下溫水或奶液沖服，避免與抗生素同服。
3、檢查乳糖耐受性
原發(fā)性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性乳糖不耐受會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在結(jié)腸發(fā)酵，產(chǎn)生酸臭氣味?？赏ㄟ^大便還原糖檢測(cè)確診，確診后需改用無乳糖配方奶粉或添加乳糖酶制劑。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶后奶均衡攝入。
4、治療腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)引起大便性狀改變，需檢測(cè)大便常規(guī)及輪狀病毒抗原。細(xì)菌感染可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。病毒感染以補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主，必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
5、排除過敏原
牛奶蛋白過敏患兒需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)嚴(yán)格回避牛奶及制品，觀察2-4周癥狀改善情況。中重度過敏可能伴有血便、濕疹等癥狀，需檢測(cè)血清特異性IgE協(xié)助診斷。
日常護(hù)理需記錄排便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀，每次便后清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜。注意奶具消毒與手衛(wèi)生，接觸排泄物后需徹底洗手。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嘔吐、精神萎靡等警示癥狀，或酸臭癥狀持續(xù)3天未緩解，應(yīng)及時(shí)就診兒科消化專科。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激及高糖高脂食物攝入。