孕晚期胎兒缺氧癥狀主要有胎動(dòng)異常減少或頻繁、胎心率異常、羊水污染等。胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤功能減退、母體供氧不足等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)。
胎動(dòng)異常減少或頻繁是胎兒缺氧的早期信號(hào)。正常情況下胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或突然劇烈增加后驟減,提示可能存在宮內(nèi)窘迫。胎心率異常表現(xiàn)為持續(xù)超過(guò)160次/分或低于120次/分,胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速或晚期減速。羊水污染指羊水呈黃綠色或墨綠色,可能因缺氧導(dǎo)致胎兒排便引起。臍帶繞頸過(guò)緊會(huì)限制血流,胎盤鈣化或早剝會(huì)影響氧氣輸送,孕婦貧血或心肺疾病也會(huì)減少母體供氧量。
少數(shù)情況下,胎兒生長(zhǎng)受限、妊娠期高血壓或糖尿病并發(fā)癥也可能誘發(fā)缺氧。孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位可能壓迫下腔靜脈,減少子宮胎盤灌注。急性缺氧常見(jiàn)于胎盤早剝、臍帶脫垂等突發(fā)狀況,需緊急處理。慢性缺氧多與妊娠合并癥相關(guān),可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),采用左側(cè)臥位休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。保證均衡飲食攝入富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物,預(yù)防貧血。妊娠期高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控血壓血糖,按時(shí)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤功能。出現(xiàn)胎動(dòng)異常需立即就診,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、B超生物物理評(píng)分或臍血流 Doppler 檢查評(píng)估胎兒狀況。醫(yī)生可能建議吸氧、補(bǔ)液或提前終止妊娠,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。孕晚期避免去高原地區(qū)或密閉空間,家中可備便攜式胎心監(jiān)測(cè)儀。