孕晚期胎兒缺氧時(shí)孕婦可能出現(xiàn)胎動(dòng)異常減少或頻繁、頭暈胸悶、血壓異常升高等癥狀。胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤功能異常、孕婦貧血、妊娠期高血壓、羊水過少等因素有關(guān)，需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等明確診斷。

1、胎動(dòng)異常

胎動(dòng)減少或突然劇烈是胎兒缺氧的早期信號(hào)。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內(nèi)少于10次或較平日減少一半需警惕。孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需立即左側(cè)臥位吸氧并就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或通過胎心監(jiān)護(hù)儀評(píng)估胎兒狀況。

2、頭暈胸悶

孕婦出現(xiàn)持續(xù)頭暈、呼吸急促可能提示母體供氧不足間接影響胎兒。常見于妊娠期貧血或低血壓，血紅蛋白低于110g/L時(shí)需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。嚴(yán)重者可靜脈輸注蔗糖鐵注射液，同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

3、血壓升高

妊娠期高血壓導(dǎo)致胎盤血流灌注不足時(shí)，孕婦可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊伴血壓超過140/90mmHg。需使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓，尿蛋白陽性者需住院靜脈滴注硫酸鎂預(yù)防子癇。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓變化及胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)。

4、宮縮異常

頻繁假性宮縮伴隨下腹墜脹可能提示胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)。需立即臥床休息并使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，超聲檢查胎盤位置。若出現(xiàn)陰道流血或規(guī)律宮縮，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、皮膚瘙癢

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥引起的全身瘙癢可能伴隨胎兒缺氧，總膽汁酸超過10μmol/L需口服熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝，嚴(yán)重者使用腺苷蛋氨酸注射液。需每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及生物物理評(píng)分。

孕晚期建議每日左側(cè)臥位休息促進(jìn)胎盤供血，避免長(zhǎng)時(shí)間平躺或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，配合維生素C含量高的柑橘類水果。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎心、羊水及臍血流指標(biāo)，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；虿贿m癥狀須立即就醫(yī)。保持環(huán)境通風(fēng)良好，睡眠時(shí)使用孕婦枕減輕腹部壓力，避免接觸二手煙等有害氣體。