孕晚期胎兒缺氧的癥狀主要有胎動減少或異常頻繁、胎心率異常、羊水污染、胎兒生長受限以及孕婦自覺不適等。胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤功能減退、孕婦貧血、妊娠期高血壓疾病、羊水過少等因素有關。
1、胎動異常
胎兒缺氧早期常表現(xiàn)為胎動減少或突然劇烈增多。正常胎動每小時3-5次，若12小時內胎動少于10次或較平時減少一半以上需警惕。孕婦可采取左側臥位觀察2小時，若仍無改善應立即就醫(yī)。胎動異?？赡芘c臍帶受壓或胎盤供氧不足有關。
2、胎心率變化
胎心監(jiān)護顯示基線變異減少、晚期減速或心動過緩是缺氧典型表現(xiàn)。正常胎心率110-160次/分，持續(xù)低于110次或超過160次均提示異常。醫(yī)院可通過無應激試驗或縮宮素激惹試驗進一步評估，必要時需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、羊水性狀改變
胎糞污染導致羊水呈黃綠色或墨綠色是胎兒窘迫的重要標志。破水后若發(fā)現(xiàn)羊水渾濁、有異味，或超聲提示羊水指數(shù)小于5厘米，均提示缺氧風險。羊水過少時子宮壓力可直接作用于胎兒，影響血液循環(huán)。
4、生長遲緩
超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腹圍、股骨長等指標低于同孕周標準值2周以上，或臍動脈血流S/D比值升高，可能為慢性缺氧所致。這種情況常見于妊娠期高血壓、糖尿病等引起的胎盤功能不全，需加強監(jiān)測并評估分娩時機。
5、孕婦自覺癥狀
部分孕婦會出現(xiàn)頭痛、視物模糊、持續(xù)腹痛等子癇前期癥狀，或自覺胎動方式改變。這些主觀感受結合血壓升高、蛋白尿等客觀指標，可能提示母體-胎兒循環(huán)障礙。建議每日定時數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)異常盡早就診。
孕晚期建議每日固定時間記錄胎動，采取左側臥位改善胎盤灌注，避免長時間仰臥?？刂企w重增長在合理范圍，每周監(jiān)測血壓，出現(xiàn)頭暈、水腫加重等情況及時就醫(yī)。保證優(yōu)質蛋白和鐵質攝入，預防貧血，定期產(chǎn)檢進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。若確診胎兒缺氧，醫(yī)生可能建議吸氧、補液等處理，嚴重時需提前終止妊娠。