乳腺癌的早期癥狀和前兆主要有乳房無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷或偏斜、腋窩淋巴結(jié)腫大等。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、乳腺增生惡變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房形態(tài)改變、局部疼痛等癥狀。
1、乳房無(wú)痛性腫塊
早期乳腺癌最典型的表現(xiàn)為乳房出現(xiàn)單發(fā)、質(zhì)硬、邊界不清的無(wú)痛性腫塊。腫塊多位于外上象限，觸診時(shí)活動(dòng)度較差，與周?chē)M織可能有粘連。這種腫塊不會(huì)隨月經(jīng)周期變化而消失或縮小，需通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查進(jìn)一步鑒別。
2、乳頭溢液
非哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液需警惕。溢液可能呈自發(fā)溢出或擠壓后出現(xiàn)，顏色從透明到暗紅色不等。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌可能導(dǎo)致該癥狀，需進(jìn)行乳管鏡檢查或細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。
3、皮膚橘皮樣改變
腫瘤侵犯乳腺Cooper韌帶時(shí)，乳房皮膚會(huì)出現(xiàn)類似橘皮的凹陷性改變。這種改變可能伴隨局部皮膚發(fā)紅、溫度升高，嚴(yán)重時(shí)形成酒窩征。皮膚改變通常提示腫瘤已突破基底膜，需立即進(jìn)行病理活檢。
4、乳頭凹陷或偏斜
中央?yún)^(qū)乳腺癌可能導(dǎo)致乳頭回縮或方向改變。這種改變多為漸進(jìn)性發(fā)展，與先天性乳頭凹陷不同，常伴隨乳暈區(qū)皮膚增厚。需通過(guò)乳腺M(fèi)RI評(píng)估腫瘤與乳管的關(guān)系。
5、腋窩淋巴結(jié)腫大
同側(cè)腋窩出現(xiàn)質(zhì)硬、融合的淋巴結(jié)是乳腺癌轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)表現(xiàn)。早期可能僅為單個(gè)淋巴結(jié)腫大，晚期可形成固定包塊。前哨淋巴結(jié)活檢能明確分期，指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，采用指腹螺旋式觸診全乳及腋窩區(qū)域。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可縮短篩查間隔。日常減少高脂肪飲食攝入，控制體重在正常范圍，避免長(zhǎng)期使用雌激素類藥物。發(fā)現(xiàn)異常癥狀時(shí)須及時(shí)至乳腺外科就診，通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)，早期乳腺癌的五年生存率可達(dá)90%以上。