乳腺癌的前兆癥狀主要有乳頭溢液、乳房腫塊、皮膚改變、乳頭內陷、腋窩淋巴結腫大等。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習慣等因素有關,建議出現(xiàn)相關癥狀時及時就醫(yī)檢查。
1、乳頭溢液
非哺乳期女性出現(xiàn)單側乳頭血性或漿液性溢液需警惕。可能與導管內乳頭狀瘤或乳腺癌有關,溢液顏色可從透明到深褐色不等,通常無痛感但伴隨導管擴張時可能出現(xiàn)脹痛。需通過乳腺超聲或乳管鏡檢查明確病因。
2、乳房腫塊
乳腺癌腫塊多表現(xiàn)為無痛性、質地堅硬、邊緣不規(guī)則的孤立結節(jié)。與良性腫塊不同,惡性腫塊活動度差且可能伴隨皮膚粘連。約60%的腫塊位于乳房外上象限,自檢時需注意對比雙側乳房對稱性。
3、皮膚改變
橘皮樣變和酒窩征是典型表現(xiàn),因腫瘤侵犯Cooper韌帶導致皮膚凹陷。炎性乳腺癌會出現(xiàn)皮膚紅腫熱痛,類似炎癥但抗生素治療無效。晚期可能出現(xiàn)皮膚潰瘍或衛(wèi)星結節(jié)。
4、乳頭內陷
短期內出現(xiàn)的單側乳頭回縮需重視,尤其是原本正常突起的乳頭。腫瘤侵犯大導管時會造成乳頭定向牽拉,可能伴隨乳暈區(qū)皮膚皺褶或濕疹樣改變。
5、腋窩淋巴結腫大
同側腋窩淋巴結轉移是常見體征,初期為單個質硬、可推動的淋巴結,后期融合成團。約30%的隱匿性乳腺癌以腋窩淋巴結腫大為首發(fā)癥狀,需通過空心針活檢確診。
建議每月月經結束后進行乳房自檢,采用指腹按壓法從外上象限開始環(huán)形檢查。40歲以上女性應每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,高風險人群可提前至35歲。保持規(guī)律運動、控制體重、限制酒精攝入有助于降低發(fā)病風險。若發(fā)現(xiàn)乳房異常變化,應及時至乳腺外科就診,通過乳腺核磁共振或病理活檢明確診斷,早期乳腺癌的5年生存率可超過90%。