繼發(fā)性肺結(jié)核患者通常需要隔離治療。肺結(jié)核屬于傳染性疾病,主要通過飛沫傳播,隔離能有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,繼發(fā)性肺結(jié)核多由體內(nèi)潛伏病灶復(fù)燃或再次感染導(dǎo)致?;顒?dòng)期患者痰液中可能含有大量結(jié)核桿菌,咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫可造成他人感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)痰涂片陽(yáng)性的患者采取呼吸道隔離措施,住院期間安排在負(fù)壓病房,醫(yī)護(hù)人員需佩戴N95口罩。居家隔離時(shí)患者應(yīng)單獨(dú)居住,保持房間通風(fēng),避免與家人近距離接觸,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。
部分痰涂片陰性但培養(yǎng)陽(yáng)性的患者仍具有潛在傳染性,需結(jié)合臨床癥狀判斷是否隔離。免疫功能低下者即使痰菌陰性也可能需要預(yù)防性隔離。兒童肺結(jié)核患者由于排菌量較少,傳染性相對(duì)較低,但仍需評(píng)估后決定隔離方式。
肺結(jié)核患者隔離期間應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉等,避免辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物,定期復(fù)查痰菌和胸部影像學(xué)。家庭成員應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,房間每日通風(fēng)2-3次,患者用品需單獨(dú)清洗消毒。隔離期通常持續(xù)至規(guī)范治療2周后且連續(xù)3次痰涂片陰性,具體解除隔離時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)治療效果評(píng)估確定。