左側(cè)睪丸疼痛可能由精索靜脈曲張、睪丸附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷、腹股溝疝等原因引起。
一、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張，多發(fā)生于左側(cè)。疼痛通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感或隱痛，長時(shí)間站立或勞累后加重，平臥休息可緩解。該病可能與靜脈瓣功能不全或靜脈回流受阻有關(guān)。治療上可先采取陰囊托帶托起、避免久站等保守措施，若癥狀明顯或影響生育，可考慮行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
二、睪丸附睪炎
睪丸附睪炎是睪丸或附睪的細(xì)菌感染，常由尿道炎、前列腺炎逆行感染所致。疼痛多為單側(cè)持續(xù)性脹痛或刺痛，可伴有陰囊紅腫、發(fā)熱。發(fā)病原因包括大腸埃希菌等細(xì)菌感染。患者需臥床休息，托高陰囊，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素進(jìn)行抗感染治療。
三、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是因精索扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷的急癥，常見于青少年。疼痛突發(fā)且劇烈，可放射至腹股溝區(qū)，伴有惡心嘔吐。此病與睪丸鞘膜異常、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。一經(jīng)確診需緊急手術(shù)復(fù)位固定，若缺血時(shí)間過長可能導(dǎo)致睪丸壞死需行睪丸切除術(shù)。
四、睪丸外傷
睪丸外傷多由撞擊、騎跨傷等直接暴力引起。疼痛劇烈，局部可見瘀斑、腫脹，嚴(yán)重時(shí)可合并睪丸破裂或血腫。輕微挫傷可通過冷敷、休息緩解；若出現(xiàn)血腫增大或持續(xù)疼痛，需就醫(yī)排除睪丸破裂，必要時(shí)行手術(shù)探查修復(fù)。
五、腹股溝疝
腹股溝疝是腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝區(qū)缺損突出所致，疝內(nèi)容物壓迫精索可引起牽涉性睪丸墜痛，站立時(shí)明顯，平臥后疝內(nèi)容物還納則疼痛減輕。此病與腹壁薄弱、腹壓增高有關(guān)。輕度疝可使用疝帶壓迫，根治需行疝修補(bǔ)術(shù)如無張力疝修補(bǔ)術(shù)。
出現(xiàn)左側(cè)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松透氣內(nèi)褲以減少局部壓迫。若疼痛持續(xù)超過半天、突發(fā)劇痛或伴發(fā)熱、腫脹，須立即就醫(yī)排查急癥。日常注意會(huì)陰部清潔，避免長時(shí)間騎車或久坐，適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，飲食宜清淡并保證充足水分?jǐn)z入，有助于預(yù)防生殖系統(tǒng)炎癥。