腦膜炎球菌感染需通過抗生素治療、對癥支持治療、隔離防護等措施綜合干預。主要治療方式有青霉素類抗生素、頭孢菌素類抗生素、糖皮質(zhì)激素、補液支持治療、并發(fā)癥管理。
1、青霉素類抗生素
腦膜炎球菌對青霉素高度敏感，常用注射用青霉素鈉進行抗感染治療。該藥物能穿透血腦屏障，在腦脊液中達到有效濃度。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，過敏體質(zhì)者需進行皮試。可能出現(xiàn)皮疹、胃腸道反應等不良反應。
2、頭孢菌素類抗生素
頭孢曲松鈉是治療腦膜炎球菌感染的二線選擇，適用于青霉素過敏患者。該藥物半衰期長，每日給藥1-2次即可維持有效血藥濃度。需注意與含鈣制劑配伍禁忌，可能引起腹瀉、白細胞減少等副作用。
3、糖皮質(zhì)激素
地塞米松磷酸鈉注射液可用于減輕腦膜炎癥反應，降低顱內(nèi)壓。通常在抗生素使用前15-30分鐘給藥，療程不超過4天。需警惕誘發(fā)消化道出血、血糖升高等風險，糖尿病患者慎用。
4、補液支持治療
腦膜炎球菌感染常伴隨高熱脫水，需靜脈補充0.9%氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。嚴重者可輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。補液速度需根據(jù)心肺功能調(diào)整，避免誘發(fā)急性肺水腫。
5、并發(fā)癥管理
出現(xiàn)感染性休克時需使用多巴胺注射液維持血壓，腦水腫患者可靜脈滴注20%甘露醇注射液降低顱壓。聽力損傷者需早期進行聽覺誘發(fā)電位檢查，必要時佩戴助聽器進行康復訓練。
腦膜炎球菌感染患者應嚴格臥床休息，保持病房通風但避免直接吹風。飲食宜選擇高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐?；謴推诳芍鸩竭M行肢體功能鍛煉，但需避免劇烈運動。密切接觸者需預防性服用利福平膠囊，并對居住環(huán)境進行終末消毒。出現(xiàn)頭痛加劇、意識改變等病情變化時需立即復診。