胎兒缺氧可能與臍帶異常、胎盤功能不全、母體缺氧、宮縮過強、胎兒貧血等因素有關。缺氧時可能出現(xiàn)胎動異常、胎心率變化、羊水污染等癥狀,需及時就醫(yī)監(jiān)測。
1、臍帶異常
臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)或臍帶受壓會阻礙胎兒血液供應。臍帶繞頸發(fā)生概率較高,可能隨胎兒活動自行解除,但嚴重繞頸會導致持續(xù)性缺氧。胎動突然減少或胎心率減速是典型表現(xiàn),需通過胎心監(jiān)護和超聲檢查確認。若發(fā)現(xiàn)臍帶血流異常,醫(yī)生可能建議提前終止妊娠。
2、胎盤功能不全
妊娠期高血壓、糖尿病等疾病會導致胎盤血管病變,影響氧氣輸送。胎盤早剝或鈣化也會減少供氧,表現(xiàn)為胎兒生長受限和胎動減弱。需通過超聲評估胎盤成熟度及血流情況,必要時使用藥物改善胎盤循環(huán)或提前分娩。
3、母體缺氧
孕婦嚴重貧血、心肺疾病或高原環(huán)境可能降低血氧濃度。一氧化碳中毒、呼吸暫停等情況會直接減少母體供氧。孕婦出現(xiàn)呼吸困難或口唇發(fā)紺時,需立即吸氧并監(jiān)測胎心,同時治療原發(fā)病因。
4、宮縮過強
分娩時宮縮壓力超過50mmHg可能阻斷胎盤血流。催產(chǎn)素使用不當或急產(chǎn)會導致宮縮過頻,胎心率出現(xiàn)晚期減速。需調(diào)整催產(chǎn)劑量或改為剖宮產(chǎn),必要時靜脈注射宮縮抑制劑緩解癥狀。
5、胎兒貧血
Rh血型不合或病毒感染會引起胎兒溶血性貧血,紅細胞攜氧能力下降。超聲顯示胎兒大腦中動脈血流速度增快,需通過臍帶穿刺確診。重度貧血需宮內(nèi)輸血或提前分娩,輕度貧血可密切監(jiān)測。
孕婦應定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎心胎動,避免長時間仰臥或處于低氧環(huán)境。妊娠期需控制血壓血糖,補充鐵劑預防貧血。出現(xiàn)胎動異?;蜿幍懒餮獣r立即就醫(yī),必要時住院吸氧治療。分娩過程中需專業(yè)團隊持續(xù)評估胎兒狀況,選擇合適的分娩方式降低缺氧風險。