肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、直腸脫垂等原因引起，通常表現(xiàn)為排便疼痛、局部腫脹、分泌物增多等癥狀。
1、肛裂
肛裂是肛門皮膚或黏膜的撕裂傷，多因便秘或腹瀉導(dǎo)致排便時過度用力。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解疼痛。日常需增加膳食纖維攝入，保持排便通暢。
2、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔脫出或外痔血栓均可引發(fā)劇痛。常伴有便血、肛門墜脹感。急性期可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。避免久坐久站，溫水坐浴有助于緩解癥狀。
3、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱。需手術(shù)切開引流，術(shù)后配合頭孢克洛分散片等抗生素治療。發(fā)病與免疫力下降、糖尿病等因素相關(guān)，需及時處理防止形成肛瘺。
4、肛竇炎
肛竇炎因肛竇部位感染導(dǎo)致，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，排便時加重?？砂橛懈亻T潮濕瘙癢。治療需用高錳酸鉀溶液坐浴，配合左氧氟沙星片抗感染。長期腹瀉或肛交行為易誘發(fā)本病。
5、直腸脫垂
直腸脫垂時黏膜外翻可引發(fā)肛門墜痛，多見于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。輕度可用補(bǔ)中益氣丸改善，重度需行Altemeier手術(shù)。長期腹壓增高如慢性咳嗽、便秘為主要誘因，需同時治療原發(fā)病。
肛門疼痛患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，每日溫水坐浴2次，每次15分鐘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會陰清潔干燥。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、大量出血，須立即就醫(yī)。排便時勿過度用力，建議使用坐廁并控制如廁時間在5分鐘內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動有助于增強(qiáng)盆底肌功能。