肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等原因引起。肛門疼痛通常表現(xiàn)為排便時灼痛、局部腫脹或持續(xù)性隱痛，可能與排便習慣異常、感染、局部損傷等因素有關。
1、肛裂
肛裂是肛門皮膚或黏膜的撕裂傷，多因干硬糞便劃傷導致。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數小時，糞便表面可見鮮紅色血跡。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解，慢性反復發(fā)作需使用硝酸甘油軟膏促進愈合，嚴重者需行肛裂切除術。日常需增加膳食纖維攝入，保持排便通暢。
2、痔瘡
痔瘡是肛墊靜脈叢曲張形成的團塊，內痔表現(xiàn)為無痛性便血，外痔可引發(fā)肛門墜脹和血栓性劇痛。溫水坐浴可減輕水腫，馬應龍麝香痔瘡膏能消炎止痛，嚴重脫垂需膠圈套扎或痔切除術。避免久坐久蹲，規(guī)律提肛運動有助于改善局部血液循環(huán)。
3、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱。早期可口服頭孢克肟分散片控制感染，形成波動感膿腫需切開引流，術后配合甲硝唑氯化鈉注射液沖洗。需注意術后創(chuàng)面護理，防止形成肛瘺。
4、直腸炎
直腸炎常由細菌感染或炎癥性腸病導致，肛門疼痛伴隨里急后重感和黏液膿血便。確診需結腸鏡檢查，輕癥可用美沙拉嗪栓劑局部治療，重癥需口服柳氮磺吡啶腸溶片。飲食需避免辛辣刺激，發(fā)作期建議低渣飲食。
5、肛竇炎
肛竇炎是肛隱窩的慢性炎癥，表現(xiàn)為肛門深部隱痛和排便不盡感。肛門指檢可觸及壓痛，治療采用左氧氟沙星片抗感染，配合復方角菜酸酯栓保護黏膜。避免過度用力排便，保持肛周清潔干燥可預防復發(fā)。
肛門疼痛患者應每日溫水坐浴2次，每次10分鐘，水溫控制在40℃左右。飲食需增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水量不少于1500毫升。避免久坐超過1小時，建議每半小時起身活動。如疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、大量出血等癥狀，須及時至肛腸科就診。排便后建議使用柔軟無香型廁紙，必要時可用嬰兒濕巾清潔。