顱腦外傷可能導(dǎo)致癲癇，主要與腦組織損傷、神經(jīng)細(xì)胞異常放電、瘢痕形成、顱內(nèi)出血及繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
顱腦外傷后，腦組織直接受到機(jī)械性損傷，可能導(dǎo)致神經(jīng)元結(jié)構(gòu)破壞或功能紊亂。當(dāng)受損區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)異常同步放電時(shí)，可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。這種放電可能局限于損傷區(qū)域，也可能擴(kuò)散至周圍正常腦組織。
外傷后腦內(nèi)形成的瘢痕組織可能成為異常電活動(dòng)的起源點(diǎn)。瘢痕區(qū)域與正常腦組織之間的電生理特性差異，容易產(chǎn)生自發(fā)性放電。隨著時(shí)間推移，這種異常電活動(dòng)可能逐漸固定化，形成慢性癲癇灶。
顱腦外傷常伴隨不同程度的顱內(nèi)出血，血液分解產(chǎn)物對腦組織的刺激可能誘發(fā)急性癥狀性癲癇。硬膜下血腫或腦內(nèi)血腫造成的占位效應(yīng)，可能通過壓迫腦組織或影響腦脊液循環(huán)間接導(dǎo)致癲癇發(fā)作。
開放性顱腦損傷可能引入病原體，引發(fā)腦膜炎或腦膿腫等感染性并發(fā)癥。炎癥反應(yīng)釋放的細(xì)胞因子和代謝產(chǎn)物可能改變神經(jīng)元興奮性，增加癲癇發(fā)作概率。感染還可能破壞血腦屏障，進(jìn)一步加重神經(jīng)功能損害。
部分患者在顱腦外傷后出現(xiàn)腦水腫或顱內(nèi)壓增高，這些病理變化可能導(dǎo)致全腦缺血缺氧。缺氧狀態(tài)下神經(jīng)細(xì)胞的離子通道功能紊亂，細(xì)胞膜穩(wěn)定性下降，容易產(chǎn)生異常放電。這種損傷若持續(xù)存在，可能發(fā)展為慢性癲癇。
對于顱腦外傷患者，早期規(guī)范治療有助于降低癲癇發(fā)生概率。應(yīng)保持呼吸道通暢，控制顱內(nèi)壓，預(yù)防感染，并定期進(jìn)行腦電圖監(jiān)測。恢復(fù)期避免過度疲勞、飲酒等誘發(fā)因素，保證充足睡眠。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B6、鎂的食物如香蕉、堅(jiān)果，有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定。若出現(xiàn)肢體抽搐、意識(shí)喪失等癲癇發(fā)作表現(xiàn)，須立即就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物，不可自行調(diào)整劑量或停藥。同時(shí)建議家屬學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持患者側(cè)臥位、防止舌咬傷等。