腦梗死病人需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)律服藥、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。腦梗死多由高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等引起，可能導(dǎo)致肢體癱瘓、語言障礙或認(rèn)知功能下降。
1、控制基礎(chǔ)疾病
腦梗死患者常合并高血壓、糖尿病或高脂血癥，需嚴(yán)格監(jiān)測血壓、血糖及血脂水平。高血壓患者應(yīng)避免情緒激動和劇烈活動，糖尿病患者須規(guī)律檢測指尖血糖，高脂血癥患者需減少動物內(nèi)臟攝入。未控制的基礎(chǔ)疾病會加速腦血管病變，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。
2、規(guī)律服藥
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片需長期服用以預(yù)防血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。服用華法林鈉片等抗凝藥物時需定期監(jiān)測凝血功能。不可擅自停藥或調(diào)整劑量，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常應(yīng)及時就醫(yī)。
3、康復(fù)訓(xùn)練
急性期后需盡早開始康復(fù)治療，肢體功能障礙者可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動、床邊坐位訓(xùn)練，語言障礙患者需練習(xí)發(fā)音和簡單對話?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，由專業(yè)康復(fù)師制定方案，家屬可協(xié)助進(jìn)行日常翻身、坐起等動作，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。
4、飲食調(diào)整
采用低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過5克，食用油控制在25克以內(nèi)。增加蔬菜水果和全谷物攝入，適量選擇魚類、禽類等優(yōu)質(zhì)蛋白。吞咽困難者需將食物制成糊狀，進(jìn)食時保持坐位，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。限制飲酒，戒煙。
5、定期復(fù)查
出院后1個月需復(fù)查頭顱CT或MRI評估恢復(fù)情況，每3個月檢查頸動脈超聲和血脂指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈、肢體無力加重等新發(fā)癥狀應(yīng)立即就診。長期隨訪可及時發(fā)現(xiàn)血管狹窄或新發(fā)病灶，調(diào)整治療方案。
腦梗死患者日常需保持情緒穩(wěn)定，避免熬夜和過度勞累。臥室應(yīng)配備防滑墊和扶手，浴室使用防滑座椅。家屬需學(xué)習(xí)急救知識，如突發(fā)意識障礙或嘔吐應(yīng)立即側(cè)臥并呼叫急救。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動，每周3-5次，每次20-30分鐘，以不感到疲勞為宜。通過規(guī)范管理和生活方式干預(yù)，可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險并改善預(yù)后。