口瘡可能由遺傳因素、口腔黏膜損傷、維生素缺乏、免疫功能異常、感染等因素引起,可通過局部用藥、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、保持口腔衛(wèi)生等方式緩解。
1、遺傳因素
部分人群存在家族遺傳傾向,口腔黏膜對(duì)刺激的耐受性較低,容易反復(fù)發(fā)生潰瘍。這類患者需注意避免誘發(fā)因素,如減少辛辣食物刺激。遺傳性口瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為小而淺的潰瘍面,愈合周期較長(zhǎng)??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液進(jìn)行消毒,或涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
2、口腔黏膜損傷
牙齒咬傷、牙刷摩擦或進(jìn)食硬物刮傷口腔黏膜時(shí),可能形成創(chuàng)傷性潰瘍。這類潰瘍邊緣清晰,多發(fā)生在頰黏膜或舌緣。建議使用軟毛牙刷,避免食用尖銳食物。損傷初期可用復(fù)方苯佐卡因凝膠止痛,配合西地碘含片控制繼發(fā)感染。
3、維生素缺乏
長(zhǎng)期缺乏維生素B2、B12或葉酸會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降?;颊呖赡馨橛锌诮茄?、舌乳頭萎縮等癥狀。需增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素食物的攝入。嚴(yán)重缺乏時(shí)可短期服用復(fù)合維生素B片,配合外用口腔潰瘍散促進(jìn)愈合。
4、免疫功能異常
自身免疫性疾病如白塞病、克羅恩病等常伴發(fā)口腔潰瘍,潰瘍面較大且深,愈合緩慢。此類患者需要風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)治療原發(fā)病。急性期可用醋酸地塞米松口腔貼片控制炎癥,疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因膠漿局部麻醉。
5、感染因素
單純皰疹病毒或白色念珠菌感染可能引起皰疹性口炎或真菌性口炎,表現(xiàn)為群集性小潰瘍或白色偽膜。確診需進(jìn)行病原學(xué)檢查,病毒感染可用阿昔洛韋乳膏,真菌感染可使用制霉菌素含漱液。同時(shí)要注意餐具消毒,避免交叉感染。
建議保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔,餐后用生理鹽水漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)或軟食,避免過酸、過熱食物刺激潰瘍面。反復(fù)發(fā)作超過每月1次或潰瘍直徑超過5毫米時(shí),需進(jìn)行免疫功能、微量元素等系統(tǒng)檢查。注意觀察是否伴隨生殖器潰瘍、眼部炎癥等全身癥狀,這些可能是白塞病等系統(tǒng)性疾病的表現(xiàn)。