寶寶一個眼睛有點斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓練、藥物治療、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關。
1、佩戴矯正眼鏡
屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問題。遠視性斜視需佩戴凸透鏡，近視性斜視需佩戴凹透鏡。眼鏡需根據(jù)驗光結(jié)果定制，每3-6個月復查調(diào)整度數(shù)。持續(xù)佩戴可緩解因調(diào)節(jié)過度導致的眼位偏斜。
2、視覺訓練
通過遮蓋療法、同視機訓練等方法建立雙眼視功能。每日遮蓋健眼2-6小時強迫弱視眼工作，配合紅光閃爍、精細目力作業(yè)等訓練。需在專業(yè)視光師指導下進行，療程通常持續(xù)3-12個月。
3、藥物治療
調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可短期使用阿托品滴眼液松弛睫狀肌。部分病例需口服左旋多巴片改善神經(jīng)傳導。注射用A型肉毒毒素可暫時麻痹過度收縮的眼外肌，效果維持3-6個月，需重復注射。
4、注射肉毒素
適用于急性麻痹性斜視或手術(shù)前過渡治療。在肌電圖引導下將注射用A型肉毒毒素精準注入亢進的眼外肌，2-7天后起效?？赡艹霈F(xiàn)暫時性復視、上瞼下垂等副作用，通常2-8周自行緩解。
5、手術(shù)治療
對非調(diào)節(jié)性斜視或保守治療無效者，需行眼外肌后退/縮短術(shù)。全麻下調(diào)整眼肌附著點位置，術(shù)后用妥布霉素地塞米松眼膏預防感染。需術(shù)后1周、1個月、3個月定期復查眼位，部分病例需二次手術(shù)矯正殘余斜視。
家長應每日記錄寶寶眼位變化，避免長時間近距離用眼，保證每天2小時戶外活動。飲食注意補充維生素A和DHA，定期進行視力篩查。若發(fā)現(xiàn)寶寶經(jīng)常歪頭視物、畏光流淚或突然出現(xiàn)斜視，應立即到眼科就診。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，避免揉眼和劇烈運動。