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中風(fēng)的中醫(yī)辨證治療

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朱陵群 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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中風(fēng)的中醫(yī)辨證治療主要包括風(fēng)痰阻絡(luò)證、肝陽上亢證、氣虛血瘀證、痰熱腑實證、陰虛風(fēng)動證等類型。中醫(yī)治療需根據(jù)證型選用平肝息風(fēng)、化痰通絡(luò)、益氣活血等方法,常用方劑如天麻鉤藤飲、補(bǔ)陽還五湯等,配合針灸、推拿等外治法。

1、風(fēng)痰阻絡(luò)證

風(fēng)痰阻絡(luò)證表現(xiàn)為突然口眼歪斜、舌強(qiáng)語謇、肢體麻木,舌苔白膩。治療以化痰息風(fēng)為主,可選用半夏白術(shù)天麻湯加減,含半夏、天麻等化痰息風(fēng)藥物。針灸常取百會、風(fēng)池等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。此證型多見于急性期,需避免肥甘厚味飲食。

2、肝陽上亢證

肝陽上亢證見頭暈頭痛、面紅耳赤、煩躁易怒,舌紅苔黃。治宜平肝潛陽,方選天麻鉤藤飲,含天麻、鉤藤等平肝藥物??膳浜咸珱_、行間等穴位針刺瀉肝火。患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。

3、氣虛血瘀證

氣虛血瘀證多見半身不遂、乏力懶言,舌紫暗有瘀斑。需益氣活血通絡(luò),代表方補(bǔ)陽還五湯含黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)氣活血藥。針灸取足三里、血海等穴??祻?fù)期可適度進(jìn)行八段錦等柔和運(yùn)動,忌食生冷傷脾胃之物。

4、痰熱腑實證

痰熱腑實證表現(xiàn)為神昏譫語、腹脹便秘、痰聲漉漉,苔黃厚膩。應(yīng)急予通腑泄熱,方用星蔞承氣湯含膽南星、瓜蔞等化痰通便藥。配合人中、豐隆穴醒神開竅。發(fā)病期需禁食,穩(wěn)定后逐步過渡到流質(zhì)飲食。

5、陰虛風(fēng)動證

陰虛風(fēng)動證見手足蠕動、五心煩熱、舌紅少苔。治法滋陰息風(fēng),常用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯含白芍、龜板等滋陰藥。針灸選三陰交、太溪等滋陰穴位。宜食用百合、銀耳等滋陰之品,忌辛辣燥熱食物。

中風(fēng)患者需長期堅持中醫(yī)綜合調(diào)理,根據(jù)證型變化調(diào)整治療方案。康復(fù)期可配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位培補(bǔ)元?dú)?,飲食宜清淡易消化,適當(dāng)進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動。定期復(fù)診調(diào)整用藥,避免情緒激動和過度勞累,注意監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。中藥治療需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,不可自行更改方劑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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