中風(fēng)偏癱的中醫(yī)辨證主要分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑兩大類，具體證型包括風(fēng)痰阻絡(luò)證、氣虛血瘀證、肝陽(yáng)上亢證、痰熱腑實(shí)證、陰虛風(fēng)動(dòng)證等。

1、風(fēng)痰阻絡(luò)證

表現(xiàn)為突發(fā)口眼歪斜、舌強(qiáng)語(yǔ)謇、半身不遂，舌苔白膩，脈弦滑。多因飲食不節(jié)或情志失調(diào)導(dǎo)致痰濁內(nèi)生，風(fēng)痰閉阻經(jīng)絡(luò)。治療需化痰通絡(luò)，常用方劑如半夏白術(shù)天麻湯合牽正散加減。針灸取穴以足三里、豐隆等化痰要穴為主。

2、氣虛血瘀證

常見肢體偏癱日久不愈、面色萎黃、氣短乏力，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。多因久病耗氣或年老體弱致氣虛推動(dòng)無(wú)力，血行不暢成瘀。宜益氣活血，選用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，配合黃芪、當(dāng)歸等藥物?？砂臍夂?、關(guān)元等穴位培補(bǔ)元?dú)狻?/p>

3、肝陽(yáng)上亢證

癥見頭痛眩暈、面紅耳赤、煩躁易怒，偏癱側(cè)肢體僵硬拘攣。因肝腎陰虛致肝陽(yáng)偏亢，風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)。治當(dāng)平肝潛陽(yáng)，天麻鉤藤飲為主方，配合太沖、涌泉等穴位瀉肝火。需注意情緒調(diào)節(jié)，避免辛辣刺激食物。

4、痰熱腑實(shí)證

表現(xiàn)為神昏譫語(yǔ)、腹脹便秘、喉中痰鳴，舌紅苔黃膩。多因痰熱互結(jié)阻滯中焦，腑氣不通上擾神明。應(yīng)急予星蔞承氣湯通腑瀉熱，配合中脘、天樞等穴位。待腑氣通后改用清熱化痰法調(diào)理。

5、陰虛風(fēng)動(dòng)證

可見肢體震顫、五心煩熱、舌紅少苔，偏癱伴肌肉萎縮。因肝腎陰虧致虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。需滋陰熄風(fēng)，大定風(fēng)珠合地黃飲子加減，配合三陰交、太溪等滋陰要穴。宜多食百合、銀耳等滋陰之品。

中風(fēng)偏癱患者除規(guī)范治療外，需注意飲食清淡易消化，適當(dāng)食用山楂、黑木耳等活血化瘀食材；保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)；根據(jù)康復(fù)階段進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)肢體功能訓(xùn)練，配合艾灸、推拿等中醫(yī)外治法；定期復(fù)診調(diào)整用藥，切忌自行停藥。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技巧，幫助患者進(jìn)行日?？祻?fù)鍛煉，觀察病情變化及時(shí)就醫(yī)。