幼兒腦性癱瘓是指嬰幼兒期因非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常及姿勢(shì)控制障礙?？赡芘c產(chǎn)前缺氧、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血、遺傳代謝病、新生兒黃疸等因素有關(guān)，需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、產(chǎn)前因素

妊娠期感染如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能損害胎兒腦部發(fā)育，胎盤功能異常導(dǎo)致胎兒缺氧也可能引發(fā)腦損傷。孕婦糖尿病、高血壓等慢性疾病未控制時(shí)，會(huì)增加胎兒腦發(fā)育異常概率。這類情況需通過(guò)孕期規(guī)范產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病預(yù)防，出生后需早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估。

2、圍產(chǎn)期缺氧

分娩過(guò)程中臍帶繞頸、胎盤早剝等急癥導(dǎo)致新生兒窒息，可能引起基底節(jié)區(qū)及大腦皮層缺氧性損傷?；純嚎赡艹霈F(xiàn)肌張力增高或降低，伴隨吞咽困難等癥狀。需在新生兒期進(jìn)行亞低溫治療，后期結(jié)合巴氯芬片緩解肌痙攣，配合Bobath療法改善運(yùn)動(dòng)控制。

3、早產(chǎn)并發(fā)癥

胎齡小于32周的早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化概率較高，未成熟腦血管易因血壓波動(dòng)發(fā)生缺血性病變。這類患兒常見(jiàn)雙下肢痙攣性癱瘓，可使用肉毒桿菌毒素A注射液局部注射降低肌張力，同時(shí)進(jìn)行強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)訓(xùn)練。

4、核黃疸損傷

新生兒嚴(yán)重高膽紅素血癥未及時(shí)干預(yù)時(shí)，未結(jié)合膽紅素可透過(guò)血腦屏障沉積于基底核，導(dǎo)致手足徐動(dòng)型腦癱。表現(xiàn)為不自主扭動(dòng)、發(fā)音障礙，需通過(guò)苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝，結(jié)合語(yǔ)言訓(xùn)練及感覺(jué)統(tǒng)合治療改善癥狀。

5、遺傳代謝病

甲基丙二酸血癥等遺傳病可能導(dǎo)致腦白質(zhì)變性，患兒除運(yùn)動(dòng)障礙外常伴智力低下、癲癇發(fā)作。需通過(guò)左卡尼汀口服溶液調(diào)節(jié)代謝，配合生酮飲食控制癲癇，同時(shí)進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練?；驒z測(cè)可明確病因指導(dǎo)生育咨詢。

腦性癱瘓患兒需長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，家長(zhǎng)應(yīng)定期評(píng)估其運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言及社交能力發(fā)展。營(yíng)養(yǎng)方面保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入，避免過(guò)度肥胖加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議建立多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，結(jié)合物理治療、矯形器使用及心理疏導(dǎo)綜合干預(yù)，最大程度改善患兒生活質(zhì)量。