隱匿腎小球腎炎可能出現(xiàn)肉眼血尿,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。隱匿腎小球腎炎通常表現(xiàn)為無癥狀性血尿或蛋白尿的腎小球疾病,部分患者在感染或劇烈運(yùn)動(dòng)后可出現(xiàn)一過性肉眼血尿。
隱匿腎小球腎炎患者的血尿多為鏡下血尿,即尿液在顯微鏡下可見紅細(xì)胞,但肉眼觀察尿液顏色正常。部分患者在呼吸道感染、過度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)后,可能出現(xiàn)尿液顏色變紅或呈洗肉水樣的肉眼血尿,通常持續(xù)1-2天后自行消失。肉眼血尿的出現(xiàn)與腎小球基底膜損傷程度有關(guān),但并非疾病嚴(yán)重程度的絕對(duì)指標(biāo)。
極少數(shù)隱匿腎小球腎炎患者可能因腎小球毛細(xì)血管袢斷裂或嚴(yán)重炎癥反應(yīng),導(dǎo)致持續(xù)肉眼血尿,這種情況需警惕病情進(jìn)展為急性腎炎綜合征或慢性腎衰竭。若患者反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿或伴隨水腫、高血壓等癥狀,需及時(shí)完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、腎穿刺活檢等明確病理類型。
隱匿腎小球腎炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、感染等誘因,定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,保持每日飲水量1500-2000毫升,限制高鹽高蛋白飲食。若出現(xiàn)持續(xù)肉眼血尿、尿泡沫增多或夜尿頻繁等癥狀,須立即就診腎內(nèi)科,通過24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查評(píng)估病情,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或百令膠囊等藥物保護(hù)腎功能,切勿自行服用止血藥物掩蓋病情。