晚上睡覺(jué)總是來(lái)回翻身可能與睡眠環(huán)境不適、不良睡眠習(xí)慣、精神心理因素、不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停等原因有關(guān),可通過(guò)改善睡眠環(huán)境、調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療、器械輔助等方式干預(yù)。
一、睡眠環(huán)境不適
睡眠環(huán)境不佳是導(dǎo)致睡眠中頻繁翻身的一個(gè)常見(jiàn)原因。臥室溫度過(guò)高或過(guò)低、床墊過(guò)硬或過(guò)軟、枕頭高度不合適、被褥過(guò)重、光線過(guò)強(qiáng)或環(huán)境噪音干擾等,都會(huì)讓人體在睡眠中感到不適,從而通過(guò)無(wú)意識(shí)的翻身來(lái)調(diào)整姿勢(shì),試圖尋找更舒適的睡眠狀態(tài)。這種情況通常不伴有其他健康問(wèn)題,改善睡眠環(huán)境后癥狀多能緩解。建議保持臥室安靜、黑暗、涼爽,選擇支撐性良好、軟硬適中的床墊和高度適宜的枕頭。
二、不良睡眠習(xí)慣
睡前的一些習(xí)慣也可能影響睡眠穩(wěn)定性,導(dǎo)致翻身增多。例如睡前飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料,或者吃得過(guò)飽,會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng)或加重胃腸負(fù)擔(dān),影響睡眠深度。睡前長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、電腦等電子設(shè)備,屏幕藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌,擾亂睡眠節(jié)律。日間缺乏足夠的體力活動(dòng),也可能導(dǎo)致夜間睡眠淺、多動(dòng)。調(diào)整這些不良習(xí)慣,建立規(guī)律的作息,有助于提升睡眠質(zhì)量,減少無(wú)意識(shí)的翻身動(dòng)作。
三、精神心理因素
精神壓力大、焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題是影響睡眠的另一個(gè)重要因素。當(dāng)大腦處于緊張或思慮過(guò)度的狀態(tài)時(shí),即使入睡,睡眠也往往較淺,容易多夢(mèng)、易醒,并伴隨身體的不自主活動(dòng),如翻身、踢腿等。長(zhǎng)期的精神壓力還可能引起肌肉緊張,在睡眠中通過(guò)翻身來(lái)緩解。這種情況需要關(guān)注情緒健康,可通過(guò)放松訓(xùn)練、冥想、心理咨詢等方式進(jìn)行疏導(dǎo),必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理或藥物治療。
四、不寧腿綜合征
不寧腿綜合征是一種神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,可能與腦內(nèi)多巴胺功能異常、鐵缺乏或遺傳因素有關(guān)?;颊咄ǔT陟o息時(shí),尤其是夜間臥床后,出現(xiàn)雙下肢難以名狀的不適感,如蟻?zhàn)吒小⑷鋭?dòng)感、酸脹感或疼痛,迫使患者必須通過(guò)活動(dòng)腿部或下床走動(dòng)來(lái)緩解,導(dǎo)致入睡困難、睡眠中斷和頻繁翻身。通常表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性癥狀,活動(dòng)后暫時(shí)緩解。治療需明確病因,鐵缺乏者需補(bǔ)鐵,藥物治療可遵醫(yī)囑使用多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片、羅匹尼羅片,或加巴噴丁膠囊等。
五、睡眠呼吸暫停
睡眠呼吸暫停,特別是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,是導(dǎo)致睡眠中頻繁翻身和體位變動(dòng)的一個(gè)重要病理原因。其發(fā)病可能與上氣道解剖結(jié)構(gòu)狹窄、肥胖、神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)功能異常等因素有關(guān)?;颊咴谒咧幸蛏蠚獾婪磸?fù)塌陷阻塞,導(dǎo)致呼吸暫停和低通氣,引發(fā)間歇性缺氧和微覺(jué)醒。身體為了重新打開(kāi)氣道,會(huì)無(wú)意識(shí)地頻繁翻身、改變睡姿。通常表現(xiàn)為夜間打鼾響亮且不規(guī)律、呼吸暫停、夜尿增多,日間嗜睡、注意力不集中。診斷需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),治療方式包括生活方式干預(yù)、使用口腔矯正器、持續(xù)氣道正壓通氣治療,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。
若夜間頻繁翻身的情況持續(xù)存在,且已經(jīng)影響到日間精神狀態(tài),或伴有響亮的鼾聲、呼吸暫停、腿部異常不適感等癥狀,建議及時(shí)就診于睡眠專(zhuān)科、神經(jīng)內(nèi)科或呼吸內(nèi)科,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。日常生活中,應(yīng)注重睡眠衛(wèi)生,保持規(guī)律作息,營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境,避免睡前攝入刺激性物質(zhì),適當(dāng)進(jìn)行日間鍛煉以促進(jìn)夜間睡眠的穩(wěn)定性,同時(shí)學(xué)會(huì)管理壓力,維護(hù)心理健康。