睪丸周圍變大可能與陰囊水腫、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝、睪丸腫瘤等原因有關(guān)。陰囊水腫通常表現(xiàn)為陰囊皮膚松弛腫脹，附睪炎多伴隨疼痛和發(fā)熱，睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥需立即處理，腹股溝疝可見局部包塊，睪丸腫瘤則可能觸及無痛性硬結(jié)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、陰囊水腫
陰囊水腫多由鞘膜積液引起，常見于新生兒或創(chuàng)傷后。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊無痛性腫大，透光試驗陽性。輕度積液可觀察，中重度需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，穿戴寬松內(nèi)褲。若合并紅腫熱痛需警惕感染，可能需使用頭孢克肟顆粒等抗生素。
2、附睪炎
附睪炎常由細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致，多見于尿路感染或性傳播疾病患者。典型癥狀為陰囊突發(fā)疼痛、腫脹伴發(fā)熱，可能放射至腹股溝。治療需臥床休息并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷的急癥，多發(fā)于青少年。表現(xiàn)為患側(cè)睪丸劇痛、位置上提，可能伴惡心嘔吐。發(fā)病6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位可保全睪丸功能，延誤治療會導(dǎo)致睪丸壞死。確診需急診彩超檢查，禁忌熱敷或自行復(fù)位。
4、腹股溝疝
腹股溝疝發(fā)生時腸管可能墜入陰囊，形成可復(fù)性包塊。長期站立或腹壓增高時明顯，平臥可縮小。嬰幼兒可能自愈，成人需行疝修補(bǔ)術(shù)。使用疝氣帶可暫時緩解，但可能發(fā)生嵌頓風(fēng)險。若包塊變硬疼痛需立即就醫(yī)，可能需急診手術(shù)。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多為無痛性進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅硬如石塊。精原細(xì)胞瘤常見于20-40歲男性，可能伴男性乳房發(fā)育。確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物和病理活檢，早期根治性睪丸切除配合放療預(yù)后較好。術(shù)后需定期復(fù)查AFP等指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動以防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔干燥，避免長時間騎車或久坐。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，每日溫水清洗陰囊。觀察腫脹變化情況，記錄伴隨癥狀如疼痛程度、發(fā)熱等。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。任何不明原因的睪丸腫大均須在24小時內(nèi)就診泌尿外科，尤其突發(fā)劇痛或腫脹迅速加重時需急診處理。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查，避免提重物和劇烈運(yùn)動。