腰椎骨折后可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式促進恢復?;謴退俣扰c骨折類型、損傷程度及個體差異有關。
腰椎骨折后的恢復需根據(jù)骨折穩(wěn)定性選擇干預措施。穩(wěn)定性骨折通常采取保守治療,急性期需絕對臥床2-4周,使用硬板床保持脊柱中立位,疼痛緩解后逐步佩戴腰圍下床活動。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片可緩解疼痛,碳酸鈣D3片配合阿法骨化醇軟膠囊有助于骨痂形成。傷后4-6周開始腰背肌等長收縮訓練,如五點支撐法,逐步過渡到抗阻運動。
不穩(wěn)定性骨折或合并神經損傷時需手術干預,椎體成形術適用于老年骨質疏松性骨折,后路椎弓根螺釘內固定術用于嚴重壓縮骨折。術后24小時即可開始踝泵運動預防血栓,2周后開展核心肌群激活訓練??祻推谛璞苊鈴澭嶂匚?,坐立時使用腰椎靠墊,睡眠選擇硬度適中的床墊。定期復查X線觀察骨愈合情況,完全負重活動通常需3-6個月。
腰椎骨折恢復期應保證每日攝入800-1000mg鈣質和400IU維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產品,戒煙限酒避免影響骨愈合。康復訓練需在專業(yè)醫(yī)師指導下循序漸進,初期以水中行走、臥位體操等低沖擊運動為主,后期可逐步加入游泳、騎自行車等有氧運動。保持每日30分鐘日照促進維生素D合成,疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需及時復診。心理疏導有助于緩解長期臥床導致的焦慮情緒,家屬應協(xié)助患者完成日常生活動作避免二次損傷。