腰椎骨折后可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化方案。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床2-4周，選擇硬板床保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可每2小時(shí)更換體位預(yù)防壓瘡。疼痛緩解后逐步過(guò)渡到半臥位，但需避免久坐超過(guò)30分鐘。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可佩戴定制腰圍或胸腰骶支具4-8周，需每日佩戴18-20小時(shí)。支具應(yīng)貼合腰部曲線，松緊以能插入一指為宜，佩戴期間需定期檢查皮膚狀況，防止壓傷或過(guò)敏。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，骨質(zhì)疏松患者需加用阿侖膦酸鈉片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。
4、康復(fù)訓(xùn)練
傷后3天開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，2周后增加直腿抬高訓(xùn)練。6周后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等腰背肌鍛煉，每日3組每組10-15次。所有訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，出現(xiàn)不適立即停止。
5、手術(shù)治療
爆裂性骨折或神經(jīng)損傷需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后24小時(shí)即可開(kāi)始床上康復(fù)。微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折，術(shù)后次日可佩戴支具下床活動(dòng)。
恢復(fù)期間需保證每日攝入800mg鈣質(zhì)和400IU維生素D，多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜。避免彎腰搬重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)微屈。定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況，合并骨質(zhì)疏松者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療1年以上。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過(guò)冥想、呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒。