腰椎骨折可通過臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、先天性骨病等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床4-8周，選擇硬板床保持脊柱平直。翻身時采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。臥床期間進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，每日重復(fù)進行10-15次。
2、佩戴支具
穩(wěn)定型骨折在疼痛緩解后可使用定制腰圍支具，需每天佩戴16-20小時。支具應(yīng)貼合腰椎生理弧度，材質(zhì)選擇透氣性好的醫(yī)用高分子材料，佩戴期間注意觀察皮膚是否出現(xiàn)壓瘡。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進行抗骨質(zhì)疏松治療。神經(jīng)損傷者可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、物理治療
骨折愈合中期可進行超短波治療促進血液循環(huán)，每次15-20分鐘。恢復(fù)期采用腰背肌等長收縮訓(xùn)練，每日3組每組10-15次。水中運動能減輕腰椎負荷，水溫保持32-34攝氏度為宜。
5、手術(shù)治療
爆裂性骨折伴神經(jīng)壓迫需行椎管減壓術(shù)，采用后路椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)。微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折，骨水泥注入后24小時即可下床活動。
腰椎骨折恢復(fù)期可適量攝入高鈣食物如奶酪、黑芝麻糊、蝦皮豆腐湯，每日鈣攝入量建議達到1000-1200毫克。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇清蒸鱸魚、雞胸肉沙拉促進組織修復(fù)，搭配西藍花等深色蔬菜補充維生素K。避免辛辣刺激食物影響藥物吸收，戒煙限酒防止鈣質(zhì)流失?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進，初期避免彎腰搬重物等動作，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。保持每日30分鐘日照促進維生素D合成，睡眠時使用腰部支撐枕維持脊柱力線。