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左邊肋骨中間疼是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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左邊肋骨中間疼可能與肋軟骨炎、胃食管反流、肌肉拉傷、胸膜炎、心絞痛等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、藥物緩解、調(diào)整飲食、就醫(yī)檢查等方式改善。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是左邊肋骨中間疼的常見原因,通常由局部勞損或病毒感染引起,表現(xiàn)為按壓痛和活動時(shí)疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免提重物或過度伸展胸廓,睡眠時(shí)選擇側(cè)臥減輕壓迫。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)左側(cè)肋骨下灼痛,常伴隨反酸、噯氣。可能與暴飲暴食或進(jìn)食后立即平躺有關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭15厘米。記錄飲食日記排查誘發(fā)食物如咖啡、辛辣食物。

3、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動或突然扭轉(zhuǎn)動作可能導(dǎo)致肋間肌或腹外斜肌拉傷,疼痛在深呼吸或咳嗽時(shí)加劇。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,48小時(shí)后改為熱敷。恢復(fù)期間避免擴(kuò)胸運(yùn)動和搬運(yùn)重物,可進(jìn)行緩慢的胸廓伸展練習(xí)。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核等疾病可能繼發(fā)胸膜炎癥,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)尖銳刺痛,可能伴有低熱、咳嗽。需就醫(yī)進(jìn)行胸部CT檢查,確診后使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染治療。居家護(hù)理需保持環(huán)境通風(fēng),咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位減輕震動。

5、心絞痛

冠狀動脈供血不足時(shí)疼痛可放射至左肋區(qū),多為壓榨性疼痛,活動后加重。需立即排查心電圖,常備硝酸甘油片應(yīng)急??刂聘哐獕骸⒏哐然A(chǔ)病,戒煙并避免寒冷刺激。突發(fā)持續(xù)胸痛超過15分鐘須警惕心肌梗死。

日常應(yīng)避免穿過緊的衣物壓迫肋區(qū),睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊。疼痛發(fā)作期間可嘗試腹式呼吸減輕胸廓活動度,每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步改善心肺功能。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難、暈厥等癥狀,需盡快至心血管內(nèi)科或胸外科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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