胃癌和胃潰瘍是兩種性質(zhì)完全不同的胃部疾病，主要區(qū)別在于疾病性質(zhì)、癥狀特點、診斷方法和治療原則。
胃癌是胃黏膜上皮的惡性腫瘤，其癥狀通常呈進(jìn)行性加重且缺乏規(guī)律性。早期可能僅有上腹不適、飽脹感等非特異性表現(xiàn)，容易被忽視。隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)持續(xù)性的上腹部疼痛，這種疼痛與進(jìn)食關(guān)系不明確，服用抗酸藥物效果不佳?；颊哌€可能出現(xiàn)明顯的食欲減退、消瘦、乏力、貧血以及黑便或嘔血。胃潰瘍則是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化造成的良性缺損，屬于消化性潰瘍的一種。其典型癥狀是規(guī)律性的上腹痛，與進(jìn)食密切相關(guān)，例如十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為饑餓痛或夜間痛，進(jìn)食后可緩解；胃潰瘍則可能在餐后半小時到一小時出現(xiàn)疼痛。癥狀具有慢性、周期性、節(jié)律性發(fā)作的特點，服用抗酸藥后疼痛多能明顯緩解。
在診斷依據(jù)上，胃鏡檢查是區(qū)分兩者的關(guān)鍵。胃癌在內(nèi)鏡下可見形態(tài)不規(guī)則的潰瘍或隆起性病變，邊緣呈堤壩狀，基底污穢，質(zhì)地脆易出血，病理活檢可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。胃潰瘍則多為圓形或橢圓形潰瘍，邊緣光滑整齊，基底潔凈，周圍黏膜充血水腫，病理結(jié)果為炎癥細(xì)胞浸潤，無異型細(xì)胞。影像學(xué)檢查如CT有助于評估胃癌的浸潤深度和有無淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這對胃潰瘍的診斷價值相對較小。治療方面，胃癌以手術(shù)根治切除為主，結(jié)合化療、放療、靶向治療等綜合措施，目標(biāo)是盡可能清除腫瘤，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。胃潰瘍則主要采用藥物治療，如質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶膠囊、H2受體拮抗劑法莫替丁片、胃黏膜保護(hù)劑膠體果膠鉍膠囊等，目的是抑制胃酸、保護(hù)黏膜、促進(jìn)潰瘍愈合，并根除幽門螺桿菌感染。
無論是出現(xiàn)疑似胃潰瘍還是胃癌的癥狀，都應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查以明確診斷。確診胃潰瘍后應(yīng)規(guī)范治療并定期復(fù)查，監(jiān)測潰瘍愈合情況，警惕癌變可能。日常生活中應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激、過硬過燙的食物，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，這些措施有助于維護(hù)胃部健康。對于有胃癌家族史或慢性萎縮性胃炎、胃息肉等癌前病變的人群，更應(yīng)重視定期胃鏡檢查。