月經(jīng)中出現(xiàn)血塊通常是正?，F(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜脫落速度較快、經(jīng)量較多等因素有關(guān)。血塊形成主要有子宮內(nèi)膜碎片、凝血功能變化、子宮收縮異常、激素水平波動(dòng)、子宮位置異常等原因。若伴隨嚴(yán)重腹痛或異常出血需就醫(yī)排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等病理因素。

1、子宮內(nèi)膜碎片

月經(jīng)血塊常包含脫落的子宮內(nèi)膜組織碎片。子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期中增厚為受精卵著床做準(zhǔn)備，未受孕時(shí)會(huì)分解脫落。當(dāng)內(nèi)膜組織與經(jīng)血混合排出時(shí)，可能形成暗紅色或紫紅色凝塊，質(zhì)地較軟且大小不一。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊處理，注意觀察血塊是否伴隨異常氣味或持續(xù)增大即可。

2、凝血功能變化

經(jīng)血中含有抗凝血酶原物質(zhì)，可防止經(jīng)血過(guò)早凝固。當(dāng)經(jīng)量較大或血流速度較快時(shí)，抗凝物質(zhì)可能被快速消耗，導(dǎo)致部分血液在宮腔內(nèi)凝結(jié)成塊。這類(lèi)血塊多呈鮮紅色，常見(jiàn)于久坐后突然站立時(shí)經(jīng)血集中排出的情況。日?？蛇m度活動(dòng)促進(jìn)經(jīng)血排出，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

3、子宮收縮異常

子宮通過(guò)收縮幫助經(jīng)血排出，收縮力不足可能導(dǎo)致血液滯留形成血塊。這類(lèi)情況常見(jiàn)于缺乏運(yùn)動(dòng)、體質(zhì)虛寒的人群，血塊可能伴隨下腹墜脹感。熱敷下腹部或飲用姜茶有助于促進(jìn)子宮收縮，若頻繁出現(xiàn)鴿蛋大小血塊需檢查是否存在子宮腺肌癥。

4、激素水平波動(dòng)

孕激素水平下降過(guò)快會(huì)使子宮內(nèi)膜脫落不均，增加大塊組織排出的概率。常見(jiàn)于青春期初潮不久或圍絕經(jīng)期女性，可能伴隨月經(jīng)周期紊亂。此類(lèi)血塊通常周期性地出現(xiàn)，調(diào)整作息規(guī)律有助于激素平衡，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)。

5、子宮位置異常

子宮過(guò)度前屈或后屈可能影響經(jīng)血排出速度，增加血塊形成概率。這類(lèi)情況可能伴隨經(jīng)期腰痛，血塊多出現(xiàn)在月經(jīng)初期。改變體位如膝胸臥位有助于改善經(jīng)血引流，若長(zhǎng)期存在需通過(guò)婦科檢查排除子宮畸形或盆腔粘連。

月經(jīng)期出現(xiàn)血塊時(shí)建議記錄血塊大小、顏色和出現(xiàn)頻率，選擇透氣性好的衛(wèi)生用品并每2-3小時(shí)更換。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食，可適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血。若血塊持續(xù)超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、頭暈乏力等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查。日常保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期抵抗力下降期間禁止盆浴和性生活。