垂體瘤通常存在潛在危害,其影響程度與腫瘤類型、大小及激素分泌狀態(tài)密切相關(guān)。功能性垂體瘤可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,大型腫瘤可能壓迫周圍組織引發(fā)視力障礙或頭痛。
功能性垂體瘤會(huì)異常分泌激素,如生長(zhǎng)激素瘤引發(fā)肢端肥大癥,促腎上腺皮質(zhì)激素瘤導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征。這類腫瘤即使體積較小也可通過(guò)激素過(guò)量分泌造成多系統(tǒng)損害,需通過(guò)血液檢查評(píng)估激素水平。無(wú)功能性垂體瘤早期常無(wú)癥狀,但隨著體積增大會(huì)壓迫視交叉導(dǎo)致視野缺損,或壓迫正常垂體組織引發(fā)垂體功能減退。腫瘤向上生長(zhǎng)可能突破鞍膈引起劇烈頭痛,向兩側(cè)侵襲海綿竇會(huì)導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙。部分垂體瘤可能發(fā)生卒中,表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、視力下降或意識(shí)障礙,屬于神經(jīng)外科急癥。
確診垂體瘤后應(yīng)定期復(fù)查垂體激素和視野檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤出血。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制高糖高脂食物以預(yù)防代謝紊亂。出現(xiàn)視力變化、持續(xù)頭痛或激素異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,微創(chuàng)手術(shù)和藥物治療可有效控制多數(shù)垂體瘤的發(fā)展。術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪垂體功能,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。