耳膜積液可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由感冒、過敏、鼻竇炎、咽鼓管功能障礙或中耳感染等因素引起。
1、藥物治療
細(xì)菌性中耳炎引起的積液可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性因素可配合氯雷他定片減輕黏膜水腫。若伴隨疼痛,可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。用藥期間需避免用力擤鼻或游泳。
2、物理治療
采用咽鼓管吹張術(shù)改善通氣功能,需由醫(yī)生操作。家庭護(hù)理可嘗試咀嚼口香糖促進(jìn)積液排出,或使用溫?zé)崦矸笥诙?。鼻腔沖洗有助于減輕鼻咽部炎癥對(duì)咽鼓管的壓迫。
3、鼓膜穿刺術(shù)
對(duì)持續(xù)3個(gè)月以上的頑固性積液,可在局麻下穿刺抽液并注入地塞米松磷酸鈉注射液。術(shù)后保持耳道干燥,避免進(jìn)水或劇烈運(yùn)動(dòng)。該操作需嚴(yán)格無菌條件以防止感染。
4、鼓室置管術(shù)
適用于反復(fù)發(fā)作的兒童患者,通過植入通氣管平衡中耳壓力。術(shù)后需定期復(fù)查清理分泌物,置管通常6-12個(gè)月后自行脫落。禁止?jié)撍蚋呖诊w行等氣壓變化大的活動(dòng)。
5、病因治療
鼻竇炎患者需聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。腺樣體肥大者可考慮腺樣體切除術(shù)。糖尿病患者應(yīng)優(yōu)先調(diào)控血糖水平。所有治療需配合聽力檢測(cè)評(píng)估效果。
日常需避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等氣壓變化活動(dòng),保持鼻腔通暢可減少復(fù)發(fā)。急性期建議側(cè)臥患耳朝下促進(jìn)引流,飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱或眩暈等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。兒童患者家長應(yīng)定期觀察其聽力反應(yīng)及語言發(fā)育情況。