結(jié)直腸癌放療期間需注意放射區(qū)域皮膚護理、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測、活動管理及心理疏導。放療可能引起皮膚反應、胃腸不適、乏力等副作用,需針對性預防和處理。
1、皮膚護理
放射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、瘙癢或脫皮,需避免抓撓及使用刺激性洗劑。穿著寬松棉質(zhì)衣物,清潔時使用溫水輕柔沖洗,可遵醫(yī)囑涂抹醫(yī)用放射防護劑如比亞芬軟膏。禁止自行使用含酒精、香精的護膚品。
2、飲食調(diào)整
選擇高蛋白、易消化食物如魚肉、蛋羹、豆腐等,少量多餐避免胃腸負擔。腹瀉時減少膳食纖維攝入,便秘時可增加火龍果、燕麥等富含可溶性纖維的食物。每日飲水1500-2000毫升,避免生冷、辛辣及高脂飲食。
3、癥狀監(jiān)測
記錄排便頻率及性狀變化,出現(xiàn)嚴重腹瀉、便血或持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。監(jiān)測體溫排除放射性腸炎感染,觀察排尿情況預防放射性膀胱炎。乏力癥狀明顯時可調(diào)整活動強度,血紅蛋白低于90g/L需評估貧血程度。
4、活動管理
保持每日30分鐘低強度運動如散步、太極,避免久坐導致下肢靜脈血栓。白細胞計數(shù)降低時減少公共場所暴露,血小板減少時預防磕碰出血。放療后1小時內(nèi)避免平臥以防反流。
5、心理疏導
參與病友互助小組緩解焦慮抑郁情緒,通過正念冥想改善睡眠質(zhì)量。家屬應避免過度保護性限制,鼓勵患者維持社交活動。嚴重情緒障礙可尋求專業(yè)心理咨詢或使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
放療期間需保持規(guī)律作息,每周測量體重評估營養(yǎng)狀況,治療間隙可進行溫和伸展運動維持關(guān)節(jié)靈活性。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標志物,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、劇烈疼痛或意識改變需急診處理。注意與主治醫(yī)生保持溝通,勿輕信偏方或擅自調(diào)整治療方案。