內(nèi)痔瘡手術(shù)主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)、膠圈套扎術(shù)、硬化劑注射術(shù)、超聲引導下痔動脈結(jié)扎術(shù)等。內(nèi)痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起，表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出等癥狀。
1、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過環(huán)形切除痔上黏膜及黏膜下層組織，阻斷痔區(qū)血供，使痔核萎縮。該手術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口出血或狹窄。術(shù)前需完善腸鏡檢查排除其他腸道病變。
2、外剝內(nèi)扎術(shù)
外剝內(nèi)扎術(shù)是傳統(tǒng)開放式手術(shù)，先剝離外痔部分，再結(jié)扎內(nèi)痔基底部。適用于混合痔或脫垂嚴重的內(nèi)痔，療效確切但創(chuàng)面較大，術(shù)后疼痛明顯。需注意結(jié)扎線脫落可能導致繼發(fā)性出血，術(shù)后需保持肛周清潔。
3、膠圈套扎術(shù)
膠圈套扎術(shù)通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部，使痔核缺血壞死脫落。適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔，操作簡便且門診即可完成。術(shù)后可能出現(xiàn)膠圈滑脫或遲發(fā)性出血，套扎后7-10天為痔核脫落期需避免劇烈運動。
4、硬化劑注射術(shù)
硬化劑注射術(shù)將藥物注入痔核黏膜下層，引發(fā)無菌性炎癥使血管閉塞。主要治療Ⅰ度內(nèi)痔出血，操作時間短但需多次注射。注射后可能產(chǎn)生肛門墜脹感，需預防注射過深導致直腸穿孔或局部壞死。
5、超聲引導下痔動脈結(jié)扎術(shù)
超聲引導下痔動脈結(jié)扎術(shù)通過多普勒定位結(jié)扎痔區(qū)供血動脈。適用于出血為主的Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，保留肛墊組織但技術(shù)要求較高。術(shù)后需觀察有無血管再通導致復發(fā)，配合高纖維飲食可增強療效。
術(shù)后應保持肛門清潔干燥，便后使用溫水坐浴。飲食選擇富含膳食纖維的西藍花、燕麥等食物，避免辛辣刺激?；謴推诒苊饩米谜?，可進行提肛運動促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或劇烈疼痛需及時復診。不同術(shù)式各有適應癥，需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)痔瘡分期和個體情況選擇最佳方案。