內(nèi)痔瘡手術(shù)治療方法主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)痔切除術(shù)、超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)、膠圈套扎術(shù)、紅外線凝固術(shù)等。內(nèi)痔瘡是肛墊病理性肥大移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團(tuán)塊，當(dāng)保守治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時需考慮手術(shù)干預(yù)。
1、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)
通過環(huán)形吻合器切除痔上黏膜及部分黏膜下組織，阻斷痔區(qū)血供并使脫垂組織回縮。適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔伴黏膜脫垂者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但可能發(fā)生吻合口出血或狹窄。
2、傳統(tǒng)痔切除術(shù)
直接切除痔核及部分肛墊組織，對嚴(yán)重纖維化外痔或混合痔效果顯著。術(shù)后需注意創(chuàng)面護(hù)理，可能出現(xiàn)肛門疼痛、排便困難等并發(fā)癥，恢復(fù)期較長。
3、超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)
在超聲定位下精準(zhǔn)結(jié)扎痔動脈，減少痔區(qū)血流供應(yīng)。適用于Ⅰ-Ⅲ度內(nèi)痔，創(chuàng)傷極小但需多次治療，術(shù)后復(fù)發(fā)概率略高。
4、膠圈套扎術(shù)
用彈性膠圈套扎痔核根部使其缺血壞死脫落。操作簡便且門診即可完成，適合Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，可能出現(xiàn)套扎后出血或感染。
5、紅外線凝固術(shù)
通過紅外線照射使痔組織蛋白凝固萎縮。適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔出血，無需麻醉但需多次治療，對較大痔核效果有限。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥，每日溫水坐浴2-3次，飲食上增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物，避免辛辣刺激飲食?；謴?fù)期間避免久坐久站，可進(jìn)行提肛運動促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或劇烈疼痛需及時復(fù)診。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運動及重體力勞動，定期隨訪評估愈合情況。