大便大量出血需立即就醫(yī)排查病因，可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、腸息肉或結(jié)直腸癌等疾病引起，可通過(guò)止血治療、藥物控制、內(nèi)鏡手術(shù)或外科手術(shù)等方式干預(yù)。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便摩擦可能導(dǎo)致破裂出血，血色鮮紅且附著于糞便表面，伴隨肛門(mén)疼痛或瘙癢。輕度出血可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等局部用藥，配合溫水坐浴緩解癥狀。肛裂由硬便劃傷肛管皮膚引起，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和滴血，血色鮮紅量少，可通過(guò)高纖維飲食軟化糞便，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。消化道潰瘍常見(jiàn)于胃或十二指腸，出血呈柏油樣黑便，伴有上腹隱痛或灼燒感，需通過(guò)奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸，必要時(shí)行胃鏡下止血。腸息肉出血多呈間歇性暗紅色血便，腸鏡檢查可明確診斷并同步切除息肉。結(jié)直腸癌出血?；煊叙ひ夯蚰撘?，伴隨排便習(xí)慣改變或消瘦，確診需依賴(lài)腸鏡活檢，治療以手術(shù)切除為主結(jié)合放化療。
出現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物，保持每日飲水量1500-2000毫升，規(guī)律作息減少腹壓增高的動(dòng)作如久蹲或提重物。急性出血期間建議側(cè)臥休息，用冰袋冷敷肛門(mén)區(qū)域收縮血管，出血停止后逐步增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果等，但需排除腸道梗阻風(fēng)險(xiǎn)后再調(diào)整飲食。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平防止貧血，避免使用非甾體抗炎藥加重黏膜損傷。若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血表現(xiàn)或出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，須急診處理防止休克。