寶寶白天正常晚上嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、食物過敏、上呼吸道感染等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察嘔吐頻率及伴隨癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
夜間喂奶過量或進(jìn)食后立即平臥容易引發(fā)嘔吐。嬰兒胃容量較小，過度喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高，尤其仰臥位時(shí)賁門括約肌松弛，可能造成奶液反流。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏，避免睡前1小時(shí)內(nèi)喂食，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。若伴隨腹脹，可順時(shí)針按摩嬰兒腹部幫助排氣。
2、胃食管反流
嬰幼兒食管下段括約肌發(fā)育不完善，平臥時(shí)胃酸易反流刺激食管。典型表現(xiàn)為夜間反復(fù)吐奶、哭鬧拒食，可能伴有體重增長(zhǎng)緩慢。輕度反流可通過抬高床頭30度、改用稠厚配方奶緩解。若出現(xiàn)血性嘔吐物或呼吸暫停，需考慮胃食管反流病，需使用鋁碳酸鎂混懸液等藥物治療。
3、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或受涼可能引發(fā)胃腸痙攣，表現(xiàn)為夜間突發(fā)性嘔吐，嘔吐物多為未消化奶塊?？膳浜鲜褂每莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，腹部熱敷緩解腸絞痛。若嘔吐物含膽汁或持續(xù)6小時(shí)以上，需警惕腸梗阻，應(yīng)立即就醫(yī)。
4、食物過敏
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，夜間進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)噴射狀嘔吐，可能伴隨濕疹或腹瀉。建議更換深度水解蛋白奶粉，嚴(yán)重過敏需使用鹽酸西替利嗪滴劑。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口乳制品，觀察寶寶癥狀改善情況。
5、上呼吸道感染
鼻咽部分泌物倒流刺激咽部可能引發(fā)反射性嘔吐，常見于感冒初期。夜間平臥時(shí)分泌物積聚更易觸發(fā)，多伴有咳嗽、鼻塞?？捎蒙硇院Ｋ乔粐婌F清理鼻腔，頭部墊高睡眠。若出現(xiàn)高熱或嘔吐帶血絲，可能為急性喉炎或肺炎征兆。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐發(fā)生時(shí)間、頻率及性狀，保持寶寶側(cè)臥防誤吸。嘔吐后禁食1-2小時(shí)再少量喂水，逐步恢復(fù)飲食。注意觀察尿量、精神狀態(tài)，若出現(xiàn)脫水征象或嘔吐持續(xù)超過24小時(shí)，需急診排除幽門肥厚、腦膜炎等急癥。日常注意奶具消毒，避免強(qiáng)迫進(jìn)食，氣候變化時(shí)做好腹部保暖。