寶寶白天正常晚上嘔吐可能與喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、胃食管反流、上呼吸道感染、腸套疊等因素有關(guān)。建議家長觀察嘔吐頻率、伴隨癥狀，及時就醫(yī)排查病因。
1、喂養(yǎng)不當
夜間喂奶過量或進食后立即平臥可能導致嘔吐。母乳喂養(yǎng)需控制單次哺乳時間，奶粉喂養(yǎng)應按月齡調(diào)整奶量與濃度。家長需注意拍嗝后保持寶寶頭高位15分鐘，避免劇烈晃動。若嘔吐物為未消化奶液且無其他癥狀，可嘗試減少夜奶量并調(diào)整喂養(yǎng)姿勢。
2、胃腸功能紊亂
嬰幼兒胃腸發(fā)育不完善易出現(xiàn)蠕動異常，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性嘔吐?？赡芘c腹部受涼、飲食轉(zhuǎn)換過快有關(guān)，通常伴有腸鳴音亢進。家長可用掌心順時針按摩寶寶臍周，配合益生菌如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。注意觀察大便性狀變化。
3、胃食管反流
食管下括約肌松弛會導致胃內(nèi)容物夜間反流，常見于6個月內(nèi)嬰兒。典型表現(xiàn)為進食1小時內(nèi)噴射性嘔吐，可能伴隨拒食與體重增長緩慢。建議家長采用頭高腳低體位喂養(yǎng)，必要時在醫(yī)生指導下使用枸櫞酸莫沙必利顆粒促進胃腸蠕動。
4、上呼吸道感染
鼻咽部分泌物夜間倒流刺激咽部可能引發(fā)反射性嘔吐，多伴有咳嗽、鼻塞等癥狀。家長需用生理性海水鼻腔噴霧清理鼻腔，保持室內(nèi)濕度。若出現(xiàn)發(fā)熱或嘔吐物帶黏液，需就醫(yī)排查是否需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療感染。
5、腸套疊
突發(fā)性嘔吐伴陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便需警惕此急癥。多發(fā)于4-10個月嬰兒，嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期可含膽汁。家長發(fā)現(xiàn)異常應立即禁食禁水，急診進行空氣灌腸復位。延誤治療可能導致腸壞死，需緊急手術(shù)干預。
家長應記錄嘔吐次數(shù)、性狀與時間，避免強迫進食。嘔吐后先用棉簽清潔口腔，半小時后嘗試喂5毫升溫水。保持側(cè)臥防誤吸，床鋪準備防水墊。連續(xù)嘔吐超過8小時或出現(xiàn)脫水征象如尿量減少、前囟凹陷時，須立即兒科急診。日常注意餐具消毒，添加輔食遵循由少到多、由稀到稠原則。