胃癌晚期胃痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、姑息治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。胃癌晚期通常由腫瘤浸潤、轉(zhuǎn)移、胃黏膜損傷、胃酸刺激、神經(jīng)壓迫等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛
胃癌晚期患者胃痛常需使用鎮(zhèn)痛藥物控制，如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物。這類藥物通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制疼痛信號傳遞，但需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量以避免副作用。對于輕度疼痛可選用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。用藥期間需監(jiān)測便秘、惡心等不良反應(yīng)。
2、營養(yǎng)支持
腫瘤消耗及進食困難會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，需通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液補充能量?？缮倭慷嗖瓦x擇米湯、藕粉等低渣流食，避免辛辣刺激食物加重胃痛。必要時置入鼻飼管或進行胃造瘺術(shù)維持營養(yǎng)攝入。
3、心理疏導(dǎo)
癌痛伴隨的焦慮抑郁會加重痛感，可通過認知行為治療改善情緒。家屬應(yīng)陪伴患者參與音樂療法、正念訓(xùn)練等活動轉(zhuǎn)移注意力。嚴重心理應(yīng)激時可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
4、姑息治療
針對腫瘤轉(zhuǎn)移引起的梗阻性疼痛，可采用胃支架置入術(shù)解除壓迫。放射性粒子植入或局部放療能縮小腫瘤減輕癥狀。腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)通過注射無水乙醇破壞痛覺傳導(dǎo)神經(jīng)。
5、中醫(yī)調(diào)理
在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上可配合黃芪建中湯加減調(diào)理脾胃，疼痛劇烈時用延胡索、白芷等中藥外敷臍部。針灸選取足三里、中脘等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能，但需避開血小板低下或皮膚破損部位。
胃癌晚期患者日常需保持半臥位減輕胃部壓力，穿著寬松衣物避免腹部受壓。記錄疼痛發(fā)作時間與程度以便醫(yī)生調(diào)整方案，出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)輕柔按摩手法幫助緩解疼痛，維持環(huán)境安靜舒適。定期用溫水擦拭身體保持清潔，注意口腔護理預(yù)防感染。飲食溫度以接近體溫為宜，避免過冷過熱刺激胃黏膜。