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雙胞胎流產(chǎn)一個(gè)

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王鳳英 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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雙胞胎流產(chǎn)一個(gè)在醫(yī)學(xué)上稱為雙胎之一消失綜合征,通常發(fā)生在妊娠早期,可能由胚胎發(fā)育異常、胎盤功能不足或母體因素導(dǎo)致。多數(shù)情況下剩余胎兒可繼續(xù)正常發(fā)育,但需密切監(jiān)測(cè)妊娠情況。

雙胎之一消失綜合征在妊娠前三個(gè)月較為常見,早期超聲檢查可能顯示兩個(gè)孕囊,但后續(xù)復(fù)查時(shí)僅見一個(gè)存活胚胎。胚胎自然淘汰機(jī)制可能導(dǎo)致發(fā)育較弱的胚胎停止生長(zhǎng)并被母體吸收。母體可能無明顯癥狀,部分孕婦會(huì)出現(xiàn)輕微陰道出血或腹痛,通常無須特殊治療。胎盤功能異常如絨毛膜下血腫或血管分布不均可能影響胚胎營(yíng)養(yǎng)供給,導(dǎo)致其中一個(gè)胎兒停止發(fā)育。母體慢性疾病如未控制的高血壓或糖尿病可能增加雙胎發(fā)育不平衡風(fēng)險(xiǎn),甲狀腺功能異?;蛎庖咭蛩匾部赡芨蓴_妊娠維持。

極少數(shù)情況下,妊娠中晚期發(fā)生的單胎流產(chǎn)可能引發(fā)宮縮或感染風(fēng)險(xiǎn)。若流產(chǎn)發(fā)生在雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎中,存活胎兒受影響較?。坏珕谓q毛膜雙胎可能出現(xiàn)血管吻合支血流異常,導(dǎo)致存活胎兒貧血或神經(jīng)系統(tǒng)損傷。母體凝血功能異常或?qū)m頸機(jī)能不全可能增加晚期流產(chǎn)概率,需通過超聲多普勒監(jiān)測(cè)存活胎兒血流動(dòng)力學(xué)變化。

建議孕婦增加產(chǎn)檢頻率,通過超聲評(píng)估存活胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及胎盤狀況。單絨毛膜雙胎需每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)胎兒大腦中動(dòng)脈血流及羊水差異,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心。保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸及鐵劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行適度散步。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流液需立即就醫(yī),心理支持有助于緩解妊娠焦慮。遵醫(yī)囑進(jìn)行凝血功能及感染指標(biāo)篩查,妊娠24周后建議進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)排除代謝異常。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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