單絨毛膜雙胎妊娠存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)孕期監(jiān)測。主要風(fēng)險(xiǎn)包括雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長受限、貧血多血質(zhì)序列征等并發(fā)癥。

單絨毛膜雙胎共享同一胎盤時(shí)，胎盤血管可能存在異常吻合，導(dǎo)致兩胎兒間血流不平衡。雙胎輸血綜合征表現(xiàn)為供血胎兒貧血、羊水過少，受血胎兒多血質(zhì)、羊水過多，需通過胎兒鏡激光凝固術(shù)治療。選擇性胎兒生長受限因胎盤分配不均導(dǎo)致，較小胎兒可能出現(xiàn)臍動(dòng)脈血流異常，需密切超聲監(jiān)測。貧血多血質(zhì)序列征由動(dòng)脈-靜脈血管吻合引起，嚴(yán)重時(shí)需宮內(nèi)輸血或提前終止妊娠。

單絨毛膜單羊膜囊雙胎還可能發(fā)生臍帶纏繞，妊娠32周后建議住院監(jiān)護(hù)。部分病例會出現(xiàn)雙胎反向動(dòng)脈灌注序列，無心胎會消耗泵血胎兒的血流，需通過射頻消融術(shù)阻斷異常血流。所有單絨毛膜雙胎均應(yīng)從妊娠16周起每兩周進(jìn)行超聲檢查，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、羊水量及臍血流情況。

單絨毛膜雙胎孕婦應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不低于80克，增加鐵、葉酸等營養(yǎng)素補(bǔ)充，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血，妊娠28周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。