輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、尿頻尿急、惡心嘔吐、排尿困難等,治療方法包括大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。輸尿管結(jié)石通常由尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶形成,可能阻塞尿路并引發(fā)不適。
一、腰部疼痛
腰部疼痛是輸尿管結(jié)石的常見表現(xiàn),多因結(jié)石移動(dòng)或嵌頓在輸尿管中導(dǎo)致痙攣。疼痛可能從腰部放射至下腹部或會(huì)陰部,程度從隱痛到劇烈絞痛不等?;颊邞?yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查以確定結(jié)石位置。
二、血尿
血尿可能由結(jié)石劃傷輸尿管黏膜引起,表現(xiàn)為尿液呈現(xiàn)紅色或褐色。血尿程度與結(jié)石大小和移動(dòng)性相關(guān),常伴隨排尿時(shí)灼熱感。患者需增加水分?jǐn)z入以稀釋尿液,減少刺激,并遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺片控制出血,同時(shí)監(jiān)測尿液變化。
三、尿頻尿急
尿頻尿急多因結(jié)石刺激膀胱或輸尿管末端,導(dǎo)致排尿次數(shù)增多和急迫感。癥狀可能間歇性發(fā)作,尤其在活動(dòng)后加重?;颊邞?yīng)避免攝入咖啡因等刺激性飲料,并遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊或托特羅定緩釋片放松輸尿管,促進(jìn)結(jié)石排出。
四、惡心嘔吐
惡心嘔吐常由劇烈疼痛引發(fā)神經(jīng)反射或結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻?;颊呖赡馨橛惺秤徽窈兔撍L(fēng)險(xiǎn),需少量多餐進(jìn)食清淡食物,并遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片或多潘立酮片緩解癥狀,同時(shí)評(píng)估是否需要緊急處理梗阻。
五、排尿困難
排尿困難可能因結(jié)石阻塞尿路,導(dǎo)致尿流變細(xì)或中斷。癥狀在排尿末期可能更明顯,并伴隨下腹脹痛?;颊邞?yīng)保持會(huì)陰清潔,預(yù)防感染,并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?;蜃笱醴承瞧刂茲撛谘装Y,必要時(shí)通過手術(shù)解除梗阻。
輸尿管結(jié)石患者日常應(yīng)注意均衡飲食,限制高草酸食物如菠菜和巧克力的攝入,增加水分?jǐn)z取以幫助沖刷尿路,避免長時(shí)間憋尿。適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可能有助于小結(jié)石排出,但需避免突然劇烈活動(dòng)。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療,以預(yù)防腎功能損害等并發(fā)癥。