血糖偏高的人群可選擇燕麥、蕎麥、黑米、糙米、全麥面包等低升糖指數(shù)主食，也可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍片、瑞格列奈片、西格列汀片等藥物控制血糖。建議定期監(jiān)測血糖并咨詢醫(yī)生調(diào)整飲食和用藥方案。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖，能延緩胃排空速度，減少餐后血糖波動(dòng)。建議選擇鋼切燕麥或傳統(tǒng)燕麥片，避免即食燕麥中添加的糖分。每日攝入量控制在50-100克，可搭配堅(jiān)果或低脂牛奶食用。

2、蕎麥

蕎麥含有D-手性肌醇和蘆丁等活性成分，能改善胰島素敏感性。蕎麥面條或蕎麥飯的升糖指數(shù)僅為54，適合替代精制面條。注意蕎麥可能引起過敏反應(yīng)，初次食用應(yīng)少量嘗試。

3、黑米

黑米外層保留完整麩皮，花青素含量是白米的5倍，具有抗氧化和抑制α-葡萄糖苷酶的作用。建議提前浸泡2小時(shí)再烹煮，與白米按1：3比例混合食用可降低整體升糖負(fù)荷。

4、糙米

糙米的膳食纖維含量是精白米的3倍，維生素B1含量高出4倍。烹飪時(shí)采用1：1.5的米水比例，延長咀嚼時(shí)間能增強(qiáng)飽腹感。胃腸功能較弱者需逐步增加攝入量。

5、全麥面包

選擇配料表首位為全麥粉且膳食纖維≥6克/100克的產(chǎn)品，避免含氫化植物油的面包。建議搭配蛋白質(zhì)食物如雞蛋或奶酪食用，單次攝入不超過50克。

二、藥物

1、阿卡波糖片

適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病，通過抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物分解?？赡芤鸶姑浉篂a等胃腸反應(yīng)，需隨第一口主食服用。

2、格列美脲片

磺酰脲類促胰島素分泌劑，適用于尚存部分胰島功能的患者。服藥期間需規(guī)律進(jìn)食避免低血糖，老年患者應(yīng)從小劑量開始。

3、鹽酸二甲雙胍片

2型糖尿病一線用藥，通過抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗。腎功能不全患者禁用，造影檢查前需暫停服藥。

4、瑞格列奈片

非磺酰脲類促泌劑，起效快持續(xù)時(shí)間短，適合餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)。需在餐前15分鐘服用，漏餐時(shí)應(yīng)停用當(dāng)次劑量。

5、西格列汀片

DPP-4抑制劑通過延長內(nèi)源性GLP-1作用控制血糖，單藥治療低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小。與磺脲類藥物聯(lián)用需調(diào)整劑量。

血糖偏高者除選擇合適主食外，應(yīng)保證每日攝入300-500克非淀粉類蔬菜，優(yōu)先選擇菠菜、西蘭花等深色蔬菜。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主，避免油炸和糖醋做法。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖變化。定期檢查糖化血紅蛋白和眼底情況，建立飲食運(yùn)動(dòng)記錄便于醫(yī)生評(píng)估調(diào)整方案。外出就餐時(shí)可要求單獨(dú)準(zhǔn)備未加糖的主食，隨身攜帶無糖餅干預(yù)防低血糖。