血糖偏高人群可選擇蕎麥面、燕麥、糙米、全麥面包、藜麥等低升糖指數(shù)主食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、瑞格列奈片、西格列汀片等藥物輔助控糖。

一、食物

1、蕎麥面

蕎麥面富含蘆丁和膳食纖維，升糖指數(shù)約為59，屬于中低升糖食物。其黃酮類(lèi)成分有助于改善胰島素敏感性，適合作為糖尿病患者的替代主食。建議每日食用量控制在100克以內(nèi)，可搭配蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白食用。

2、燕麥

燕麥含β-葡聚糖可延緩胃排空，餐后血糖反應(yīng)平穩(wěn)。選擇鋼切燕麥或傳統(tǒng)燕麥片，避免即食燕麥。每餐建議30-50克干重，烹飪時(shí)加入奇亞籽可進(jìn)一步降低升糖負(fù)荷。

3、糙米

糙米保留米糠層，膳食纖維含量是精白米的3倍，升糖指數(shù)約68。建議浸泡2小時(shí)后用高壓鍋烹煮，可破壞抗?fàn)I養(yǎng)因子并提升口感。與豆類(lèi)按1：1比例混合食用能形成完全蛋白。

4、全麥面包

選擇配料表首位為全麥粉且膳食纖維≥6克/100克的產(chǎn)品。建議搭配橄欖油或堅(jiān)果醬食用，脂肪可延緩碳水化合物吸收。單片面包約含15克碳水化合物，需計(jì)入全天碳水總量。

5、藜麥

藜麥?zhǔn)巧儆械耐耆鞍坠任?，升糖指?shù)約53。含鎂、鋅等微量元素有助于改善糖代謝。烹飪前需充分沖洗去除皂苷，與水按1：2比例煮沸后燜15分鐘，可作為沙拉基底或替代米飯。

二、藥物

1、阿卡波糖片

適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病，通過(guò)抑制α-糖苷酶延緩碳水化合物分解。常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸脹氣，建議從低劑量開(kāi)始服用。不可用于糖尿病酮癥酸中毒治療。

2、格列美脲片

磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌劑，適用于尚存部分胰島功能的患者。需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、鹽酸二甲雙胍緩釋片

一線降糖藥物，通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。緩釋劑型可減輕胃腸道反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能，造影檢查前需暫停服藥。

4、瑞格列奈片

非磺酰脲類(lèi)促泌劑，起效快持續(xù)時(shí)間短，特別適合進(jìn)食不規(guī)律者。需餐前15分鐘服用，漏餐則需停服當(dāng)次劑量。與CYP3A4抑制劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎。

5、西格列汀片

DPP-4抑制劑通過(guò)延長(zhǎng)內(nèi)源性GLP-1作用控制血糖，單用低血糖風(fēng)險(xiǎn)小?？赡苷T發(fā)關(guān)節(jié)痛，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)胰腺炎癥狀。中度腎功能不全者需減量。

血糖偏高者除注意主食選擇外，建議采用分餐制每日5-6餐，每餐搭配200克非淀粉類(lèi)蔬菜。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮燉，避免油炸和糖醋做法。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。所有降糖藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。若出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀，立即進(jìn)食15克快速吸收碳水化合物。