右臂血壓比左臂高通常是正常的，兩臂血壓差值在10-20毫米汞柱以內(nèi)屬于生理性差異。若差值超過20毫米汞柱，可能與動脈狹窄、血管異常等病理因素有關(guān)。
人體左右臂血壓存在輕微差異是常見現(xiàn)象，主要與解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)。右臂血壓略高通常因右鎖骨下動脈更接近主動脈弓，血流動力學(xué)壓力稍大。日常測量時可優(yōu)先選擇血壓值較高的一側(cè)作為監(jiān)測基準(zhǔn)，但需注意測量時袖帶位置正確、手臂與心臟平齊。
當(dāng)兩臂血壓差值持續(xù)超過20毫米汞柱時需警惕病理性原因。動脈粥樣硬化可能導(dǎo)致鎖骨下動脈狹窄，表現(xiàn)為患側(cè)血壓顯著降低。大動脈炎等自身免疫性疾病也可引發(fā)雙側(cè)血壓不對稱，常伴隨脈搏減弱、肢體無力等癥狀。先天性血管畸形如主動脈縮窄，可能引起上肢血壓差異并合并下肢血壓異常。
建議定期測量雙上肢血壓并記錄差值，選擇血壓較高側(cè)作為日常監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)。測量前應(yīng)靜坐5分鐘，避免吸煙、飲咖啡或劇烈運動。發(fā)現(xiàn)兩臂壓差持續(xù)增大時，應(yīng)及時進行血管超聲或CT血管造影檢查。日常保持低鹽飲食、規(guī)律運動有助于維持血管彈性，高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制血壓水平。