感冒后期咳黃痰可能與細(xì)菌感染、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等因素有關(guān)。黃痰通常提示存在化膿性炎癥，需結(jié)合其他癥狀判斷感染類型。
1、細(xì)菌感染
感冒后期免疫力下降時，呼吸道原有細(xì)菌或新入侵細(xì)菌可能大量繁殖。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染會導(dǎo)致中性粒細(xì)胞聚集，吞噬細(xì)菌后死亡形成膿性分泌物?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素治療。
2、鼻竇炎
感冒病毒引發(fā)鼻竇黏膜水腫，導(dǎo)致竇口堵塞繼發(fā)細(xì)菌感染。膿性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流刺激咽喉，表現(xiàn)為晨起咳大量黃痰?？赡馨橛蓄^痛、面部壓痛?？墒褂描駲庉迥c溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
3、支氣管炎
下呼吸道炎癥導(dǎo)致杯狀細(xì)胞增生，黏液分泌增多合并感染時痰液變黃稠。肺炎支原體感染常見于青少年，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳后轉(zhuǎn)為咳黃黏痰?？蛇x用阿奇霉素分散片、鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。
4、肺炎
肺部實質(zhì)感染時肺泡內(nèi)滲出大量纖維蛋白和炎性細(xì)胞，形成鐵銹色或黃綠色痰。多伴隨高熱、胸痛，聽診可聞及濕啰音。需進(jìn)行胸片檢查，嚴(yán)重者需住院靜脈注射頭孢曲松鈉等藥物治療。
5、慢性阻塞性肺疾病
慢性支氣管炎患者感冒后易急性加重，氣道黏液纖毛清除功能受損，銅綠假單胞菌等條件致病菌定植引發(fā)感染。典型表現(xiàn)為痰量增多且呈黃綠色膿性。需加強霧化吸入治療，必要時使用環(huán)丙沙星片控制感染。
感冒咳黃痰期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入，有助于稀釋痰液。用生理鹽水霧化或洗鼻可減少分泌物刺激。避免辛辣食物及冷空氣刺激，吸煙者需嚴(yán)格戒煙。若痰中帶血、持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及胸部影像學(xué)檢查。痰培養(yǎng)檢查能明確致病菌種類，指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。恢復(fù)期可適當(dāng)食用百合、銀耳等潤肺食材，但不宜自行服用鎮(zhèn)咳藥抑制排痰。