感冒后期出現(xiàn)黃痰可能提示存在細(xì)菌感染或鼻竇炎等并發(fā)癥,需警惕病情進(jìn)展。黃痰可能與細(xì)菌性支氣管炎、細(xì)菌性鼻竇炎、肺炎、慢性阻塞性肺病急性加重、支氣管擴(kuò)張等因素有關(guān)。
1、細(xì)菌性支氣管炎
感冒后免疫力下降可能繼發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥加重。黃痰多為膿性分泌物,可能伴隨咳嗽加重、胸悶等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療。同時(shí)需多飲水保持呼吸道濕潤(rùn)。
2、細(xì)菌性鼻竇炎
感冒病毒可能引發(fā)鼻竇黏膜水腫,繼發(fā)細(xì)菌感染后膿性分泌物倒流至咽喉形成黃痰。常伴有頭痛、面部壓痛、嗅覺(jué)減退等癥狀??墒褂描駲庉迥c溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,或遵醫(yī)囑使用克拉霉素分散片、頭孢克洛緩釋片等藥物。
3、肺炎
下呼吸道感染時(shí)肺泡滲出物與細(xì)菌混合可產(chǎn)生黃綠色痰液??赡馨殡S發(fā)熱、呼吸急促、胸痛等表現(xiàn)。需進(jìn)行胸片檢查,確診后可選用阿奇霉素膠囊、莫西沙星片、注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。老年人和兒童需特別注意病情變化。
4、慢性阻塞性肺病急性加重
原有慢阻肺患者感冒后可能出現(xiàn)急性加重,痰量增多且顏色變黃。常伴有喘息加重、活動(dòng)耐力下降等癥狀??啥唐谑褂么姿釢娔崴善刂蒲装Y,配合氨溴索口服溶液祛痰。必要時(shí)需住院進(jìn)行氧療。
5、支氣管擴(kuò)張
支氣管結(jié)構(gòu)異?;颊咭追e存分泌物,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)大量黃膿痰。可能伴隨咯血、反復(fù)發(fā)熱等表現(xiàn)。需進(jìn)行胸部CT檢查,急性期可使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染,配合乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。
感冒后期出現(xiàn)黃痰時(shí)應(yīng)密切觀(guān)察體溫和呼吸狀況,保持每日1500-2000毫升飲水量,避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,可使用生理鹽水霧化幫助稀釋痰液。若黃痰持續(xù)3天以上或伴隨高熱、胸痛、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查。吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,慢性呼吸道疾病患者需規(guī)范使用維持藥物治療。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行深呼吸鍛煉,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。