孕前檢查是指夫妻在計(jì)劃懷孕前進(jìn)行的系統(tǒng)性醫(yī)學(xué)評(píng)估，主要包含生殖系統(tǒng)檢查、遺傳病篩查、傳染病檢測(cè)、慢性病管理及營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估等項(xiàng)目。

1、生殖系統(tǒng)檢查

女性需進(jìn)行婦科超聲、宮頸TCT及HPV篩查，評(píng)估子宮、卵巢結(jié)構(gòu)是否正常；男性需完成精液常規(guī)分析，檢測(cè)精子活力與形態(tài)。雙方均需排查衣原體、淋球菌等生殖道感染，此類(lèi)感染可能導(dǎo)致不孕或妊娠并發(fā)癥。

2、遺傳病篩查

通過(guò)基因檢測(cè)排查地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等單基因遺傳病，尤其針對(duì)有家族史或近親婚配夫婦。部分醫(yī)院提供擴(kuò)展性攜帶者篩查，可一次性檢測(cè)上百種遺傳病風(fēng)險(xiǎn)。

3、傳染病檢測(cè)

必查項(xiàng)目包括乙肝五項(xiàng)、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體檢測(cè)，妊娠期這些病毒可能垂直傳播給胎兒。風(fēng)疹病毒IgG抗體陰性者建議接種疫苗后避孕3個(gè)月，弓形蟲(chóng)抗體檢測(cè)對(duì)養(yǎng)寵家庭尤為重要。

4、慢性病管理

甲狀腺功能、血糖、血壓監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)甲減、糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，需在孕前將指標(biāo)控制在安全范圍。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病患者需調(diào)整用藥方案，避免妊娠期病情惡化。

5、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估

檢測(cè)血清鐵蛋白、維生素D等指標(biāo)，缺鐵性貧血需提前補(bǔ)充鐵劑。建議每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸至少3個(gè)月，神經(jīng)管畸形高風(fēng)險(xiǎn)人群需增量至4mg。體重指數(shù)超標(biāo)者應(yīng)通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)整至18.5-23.9的理想范圍。

孕前檢查建議在計(jì)劃受孕前3-6個(gè)月進(jìn)行，為后續(xù)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素或治療疾病預(yù)留時(shí)間。檢查后需根據(jù)結(jié)果接種疫苗、調(diào)整藥物、改善生活方式。雙方應(yīng)共同參與檢查，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)，待身體狀況達(dá)標(biāo)后再?lài)L試受孕，可顯著降低流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。