牙齒黃刷不白可能與牙釉質(zhì)磨損、外源性色素沉積、內(nèi)源性著色、氟斑牙或四環(huán)素牙等因素有關(guān)。牙齒著色問(wèn)題主要有牙釉質(zhì)磨損、外源性色素沉積、內(nèi)源性著色、氟斑牙、四環(huán)素牙等類型。

1、牙釉質(zhì)磨損

牙釉質(zhì)是牙齒最外層的保護(hù)層，隨著年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期使用硬毛牙刷、過(guò)度刷牙可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)變薄，暴露出下層偏黃的牙本質(zhì)。牙釉質(zhì)磨損后無(wú)法再生，表現(xiàn)為牙齒顏色發(fā)黃且難以通過(guò)刷牙改善。日常應(yīng)選擇軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙，必要時(shí)可咨詢醫(yī)生進(jìn)行樹脂貼面修復(fù)。

2、外源性色素沉積

長(zhǎng)期飲用咖啡、茶、紅酒或吸煙會(huì)使色素顆粒附著在牙面，形成頑固性著色。普通牙膏僅能清除淺表色素，深層色素需通過(guò)超聲波潔牙或冷光美白處理。建議減少攝入深色飲品，使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔，每半年進(jìn)行一次專業(yè)口腔清潔。

3、內(nèi)源性著色

牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物可能導(dǎo)致氟斑牙，表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)白堊色或黃色斑塊。四環(huán)素類藥物沉積則會(huì)使牙本質(zhì)層呈現(xiàn)灰黃色帶狀著色。這類情況需通過(guò)瓷貼面、全冠修復(fù)等專業(yè)手段改善，漂白治療對(duì)重度著色效果有限。

4、氟斑牙

飲用水中氟含量超標(biāo)或兒童期過(guò)量使用含氟牙膏可能導(dǎo)致氟斑牙，輕者表現(xiàn)為牙面白堊色條紋，重者出現(xiàn)黃褐色凹陷。預(yù)防需控制氟攝入量，已形成的氟斑牙可通過(guò)滲透樹脂修復(fù)或瓷貼面遮蓋，漂白劑可能加重斑塊色差。

5、四環(huán)素牙

孕婦或8歲以下兒童服用四環(huán)素類藥物后，藥物會(huì)與牙本質(zhì)結(jié)合形成穩(wěn)定螯合物，導(dǎo)致牙齒呈灰黃、棕黃色。輕度著色可通過(guò)診室漂白改善，中重度需采用貼面修復(fù)。預(yù)防關(guān)鍵在于避免發(fā)育期使用四環(huán)素類藥物。

日常維護(hù)牙齒潔白需避免吸煙及深色飲食，使用含過(guò)氧化脲的美白牙膏輔助清潔，但不可過(guò)度依賴以免損傷牙釉質(zhì)。每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙，頑固著色應(yīng)及時(shí)就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇冷光美白、瓷貼面或全冠修復(fù)等治療方案。刷牙時(shí)采用巴氏刷牙法，每次不少于2分鐘，重點(diǎn)清潔牙齦邊緣和牙縫等易沉積區(qū)域。