牙齒黃刷不白可能與牙釉質(zhì)著色、外源性色素沉積、牙本質(zhì)暴露等因素有關(guān)，可通過超聲波潔牙、冷光美白、樹脂貼面等方式改善。日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏，避免吸煙、濃茶等染色食物。

1、牙釉質(zhì)著色

長期飲用咖啡或服用四環(huán)素類藥物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)深層著色，普通刷牙難以清除。此類情況需通過冷光美白激活過氧化氫分解色素，或選擇全瓷貼面覆蓋變色區(qū)域。伴隨牙釉質(zhì)脫礦時，可配合使用含氟化亞錫的防敏感牙膏。

2、外源性色素沉積

煙漬、茶垢等外源色素附著在牙面形成菌斑生物膜，常規(guī)刷牙僅能清除表層。超聲波潔牙可震蕩分解頑固色素沉積，術(shù)后使用含過硼酸鈉的拋光膏能延緩色素再附著。日常可用小蘇打牙膏輔助清潔，但每周不超過2次避免損傷釉質(zhì)。

3、牙本質(zhì)暴露

牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致淡黃色牙本質(zhì)顯露，刷牙無法改變牙齒本色。滲透樹脂可封閉牙本質(zhì)小管改善色澤，嚴(yán)重者需采用超薄瓷貼面修復(fù)。伴隨牙齒敏感時，建議使用含乙酸鍶的脫敏牙膏配合軟毛牙刷。

4、氟斑牙

發(fā)育期攝入過量氟化物引發(fā)的釉質(zhì)礦化異常，表現(xiàn)為白堊色或褐色斑塊。微研磨技術(shù)可去除表層著色釉質(zhì)，中重度氟斑牙推薦瓷貼面修復(fù)。日常護理可使用含羥基磷灰石的再礦化牙膏，幫助修復(fù)釉質(zhì)微結(jié)構(gòu)。

5、增齡性變色

隨著年齡增長，牙本質(zhì)持續(xù)沉積使牙齒自然變黃。家庭美白凝膠可維持牙齒亮白，但需配合定制牙托避免牙齦刺激。長期護理建議交替使用含珍珠巖的物理去漬牙膏和含植酸鈉的化學(xué)美白牙膏。

保持每日巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。飲用紅酒、醬油等深色食物后及時漱口，避免使用硬毛牙刷橫向刷牙。孕婦及12歲以下兒童不建議進(jìn)行化學(xué)漂白，可選擇物理拋光方式改善色澤。若牙齒突然變色伴隨疼痛，需排查牙髓壞死等病理因素。